Dados do Trabalho

Título

NEOPLASIAS PENIANAS: ASPECTOS DE IMAGEM EM DIFERENTES METODOS / MODALIDADES EMERGENTES NO ARSENAL DIAGNOSTICO

Introdução, Material, Método, Resultados, Discussão e Conclusões

Introdução:
As neoplasias penianas são pouco frequentes e está associada a condições de higiene e nível educacional. A avaliação ultrassonográfica da genitália masculina é um tabu a ser vencido através da conscientização da população. Entre a maioria dos médicos, o conhecimento acerca dos tipos de tumores genitais masculinos e as características de imagem é deficitário.
Neste contexto, a ultrassonografia (US), a tomografia computadorizada (TC), a ressonância magnética (RM) e a medicina nuclear (MN) são relevantes no diagnóstico e no follow-up desses pacientes.
O US é o padrão ouro de modalidade de imagem em sua avaliação, pois possui alta resolução da imagem, é acessível e não expõe o paciente a radiação ionizante.

Objetivo:
Elucidar os aspectos de imagem, nos diferentes métodos, dos canceres penianos, elencando pontos-chave de cada técnica, nos diferentes tipos histológicos de lesões e estágios evolutivos distintos. Os padrões de resposta terapêutica completa, incompleta e de recidiva serão ilustrados.

Métodos:
Revisão de casos de cânceres penianos diagnosticados no departamento de imagem da nossa instituição, com bases de dados em US, TC, RM e MN, entre janeiro de 2012 e dezembro de 2018.
Revisão de literatura médica acerca de características de imagem, técnicas de exame e terapêutica.

Resultados:
O US foi o exame mais realizado na avaliação inicial. Os padrões observados foram lesão sólida, hipoecogênica, heterogênea, muitas vezes mal definida, com fluxo periférico e central ao mapeamento com Doppler colorido e variado efeito de massa loco-regional. A RM foi o segundo exame mais solicitado para avaliação loco-regional, mostrando lesões com iso-sinal em T1 e sinal mais elevado em T2, indicando restrição à difusão das moléculas de água e realce pelo meio de contraste paramagnético. A acurácia da delimitação das lesões foi maior no RM. A TC, cintilografia e exames de PET-CT foram utilizados em casos de ressecção cirúrgica com vistas ao estadiamento.

Conclusão:
As neoplasias penianas necessitam de um diagnóstico preciso. A US é o exame padrão-ouro na avaliação inicial. A RM é mais acurada na caracterização das lesões e estadiamento loco-regional. Familiaridade dos médicos com esses métodos de imagem, auxilia na prática clínico-cirúrgica, favorecendo a adequada terapêutica e seguimento dos pacientes tratados.

Palavras Chave

Neoplasias Penianas; Aspecto de Imagem; Diagnóstico Preciso