Dados do Trabalho

Título

MARCAÇAO PERCUTANEA GUIADA POR TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA DE LINFONODOS PELVICOS PSMA POSITIVOS COM CARVAO COLOIDAL – OTIMIZANDO A LOCALIZAÇAO CIRURGICA DA LESAO-ALVO

Introdução, Material, Método, Resultados, Discussão e Conclusões

Introdução:
O câncer de próstata é a neoplasia não cutânea mais comum entre os homens no mundo ocidental. Recidiva locorregional pode se dar por linfonodos pélvicos, geralmente identificados em exames de corpo inteiro, como a tomografia por emissão de pósitrons (PET-TC) com 68GA - PSMA, recentemente disponível em alguns centros. A linfadenectomia de salvamento foi proposta em pacientes com nódulo único e recidiva bioquímica após o tratamento definitivo do tumor primário. Esta estratégia pode fornecer resposta bioquímica, no entanto, o achado intra-operatório do linfonodo alvo pode ser desafiador.

Objetivo:
Descrever técnicas de injeção percutânea de carvão coloidal para diagnóstico de recidiva linfonodal de câncer prostático. É objetivado discutir vantagens dessa técnica, ainda não tão implementada, por meio de elucidação dos sucessos vistos neste ensaio pictórico.

Métodos:
Neste ensaio pictórico serão apresentados quatro casos de injeção percutânea de carvão coloidal guiada por TC em linfonodos pélvicos positivos ao PET-TC com 68 GA-PSMA, mostrando aspectos técnicos, anatômicos e de segurança, além de achados cirúrgicos pós procedimento.

Resultados:
O carvão coloidal tem sido utilizado há mais de 15 anos para a marcação de câncer de mama, mas o seu uso no diagnóstico de recidiva linfonodal de lesões prostáticas é ainda incipiente. Em todos os casos descritos neste ensaio pictórico a injeção do carvão coloidal foi bem tolerada, sendo encontrada no intraoperatório dentro ou ao redor dos gânglios linfáticos PSMA positivos que foram removidos com sucesso.

Conclusão:
A injeção percutânea guiada por TC de carvão coloidal em linfonodos pélvicos PSMA positivos é segura e eficaz, auxiliando a identificação em ressecção cirúrgica subsequente.

Palavras Chave

Câncer de Próstata; Marcação Percutânea; Carvão Coloidal