Dados do Trabalho

Título

MIELOLIPOMA SUPRA ADRENAL – RELATO DE CASO

Introdução, Material, Método, Resultados, Discussão e Conclusões

Introdução: O mielolipoma adrenal é um tumor mesenquimal raro, benigno, não funcional hormonalmente, composto de tecido adiposo maduro e ilhotas de tecido mielóide. Caso: A.C, sexo masculino, 58 anos, com queixa de dor lombar à esquerda a 1 ano e meio, que piora aos esforços físicos. Realizou ultrassonografia de abdome total que evidenciou uma nodulação hipoecóica em topografia esplênica sem fluxo ao doppler medindo 10x9.2x10.9cm. Á tomografia de abdome confirmou um extenso angiomiolipoma no polo superior do rim esquerdo medindo 10.5x8.6cm, apresentando compressão sob a face medial do baço e posterior do pâncreas, sem plano gordoroso de separação com a artéria esplênica antero-superiormente e estabelecendo contato com a grande curvatura gástrica relacionado a angiomiolipoma. Paciente foi submetido à adrenalectomia videolaparoscópica à esquerda e o tumor ressecado foi enviado para estudos patológicos, cujo o relatório descreveu como nódulo encapsulado amarelado, medindo 10.5x10.5x5cm, revelando neoplasia mista caracterizada pela proliferação de tecido adiposo típico e tecido mielóide representado por células de medula óssea incluindo células eritróides, mielóides e megacarióticos de padrão habitual, fechando o diagnóstico de mielolipoma encapsulado. Discussão: A incidência de mielolipoma é relatada como sendo de 0,08% a 0,4% como achado em autópsias e a maioria dos casos é detectada também incidentalmente através de exames de imagem. Mas embora a TC e a RM possam sugerir um diagnóstico de mielolipoma, estas não são conclusivas. Mielolipomas pequenos (<4 cm de diâmetro) geralmente são assintomáticos, tornam-se sintomáticos à medida que aumenta de tamanho, devido ao efeito de massa ou hemorragia que provoca. Comentários finais: Com menos de 50 casos relatados como sintomáticos e de patogênese desconhecida, constituindo assim em um tumor raro e com indicação cirúrgica quando sintomático.

Palavras Chave

MIELOLIPOMA
ADRENALECTOMIA
TUMOR