Dados do Trabalho

Título

PET-CT PSMA-GALIO-68 NA AVALIAÇAO DE PACIENTES COM CANCER DE PROSTATA – EXPERIENCIA NA REDE PUBLICA.

Introdução, Material, Método, Resultados, Discussão e Conclusões

Introdução: PET-CT com PSMA-68Ga representa uma das principais ferramentas na avaliação de recidiva bioquímica (RB) do câncer de próstata (CaP) e no estadiamento de pacientes com alto e intermediário riscos para metástases. O antígeno se apresenta superexpresso nas células tumorais, permitindo detecção com alta acurácia e boa correlação laboratorial e anatomopatológica.Objetivos: descrever experiência de um serviço da rede pública com pacientes submetidos ao PET-CT com PSMA-68Ga.Método: entre março/2019 e fevereiro/2020 171 pacientes foram referenciados por serviços de urologia ao AME Barradas para realização do exame após consentimento informado. O estudo foi realizado 1 hora após a injeção do radiofármaco (RF) no equipamento Discovery LSGE sem contraste iodado. O RF foi doado por empresa privada.Resultados: 145(84,8%) pacientes foram submetidos ao exame devido à RB, 22(12,9%) para estadiamento e 4(2,3%) reestadiamento. Foram detectadas lesões em 94(55%) pacientes, 71(41,5%) exames foram negativos e 06 indeterminados(3,5%). Achados não relacionados ao CaP foram descritos em 37 pacientes. O nível de PSA total dos pacientes com exames positivos variou entre 0,32 e 165,46ng/mL e o dos negativos entre 0,03 e 8,94ngdL. Entre os pacientes submetidos ao exame para estadiamento 4(18,2%) demonstraram metástase à distância, outros (4-18,2%) comprometimento linfonodal regional, extensão para vesículas seminais (2–9,1%) e (12-54,5%) lesão restrita à próstata. Dentre os 68(72,3%) exames positivos na RB 13(19,1%) foram recidiva local, 10(14,7%) local e linfonodos regionais, 26(38,2%) apenas linfonodos regionais, 5(7,35%) linfonodos à distância, 13(19,1%) lesões ósseas e 1(1,55%) lesões pulmonares. Nos 4 pacientes submetidos ao exame para reestadiamento, observou-se maior número de lesões em relação à tomografia e à cintilografia óssea e capacidade de diferenciação entre lesões escleróticas tratadas das ainda em atividade.
Conclusão: no cenário de estadiamento, observou-se doença extraprostática em 45,5% dos pacientes, dado impactante na tomada de conduta. Dentre os pacientes com RB, observou-se predomínio de envolvimento linfonodal (38,2%) e doença à distância em 28% dos pacientes, informação prognóstica e relevante para decisão terapêutica.

Palavras Chave

PSMA-68Ga; recivida bioquímica; estadiamento; alto risco; câncer de próstata