Dados do Trabalho

Título

UROPATIA OBSTRUTIVA GRAVE DIALÍTICA SECUNDÁRIA A TUMOR TESTICULAR AVANÇADO

Resumo

INTRODUÇÃO
Câncer testicular é a massa maligna sólida mais comum em adultos jovens podendo ter como primeira manifestação uropatia obstrutiva e insuficiência renal aguda.

OBJETIVO
Relatar caso de tumor testicular avançado com uropatia obstrutiva e insuficiência renal aguda.

MATERIAL/MÉTODOS
JCR, 25 anos compareceu ao ambulatório de Urologia relatando dor lombar há 6 meses e oligoanúria. Ao exame, apresentava nódulo testicular à direita, doloroso. Ultrassonografia confirmou presença de nódulo medindo 1,5 cm e dilatação ureteropielocalicial bilateral. À avaliação laboratorial: creatinina sérica 7,6 mg/dL. βhCG 11,84 mUI/mL e α-fetoproteína 3,11 mcg/L. Tomografia evidenciou volumosa massa retroperitoneal. Paciente foi submetido a orquiectomia direita, implante de cateter duplo-J bilateral e posterior hemodiálise. Anatomopatológico evidenciou tumor não seminomatoso mas à revisão de imunohistoquímica o resultado evidenciou tumor seminomatoso.

RESULTADO E DISCUSSÃO
A importância deve-se à uropatia obstrutiva e insuficiência renal com necessidade de quimioterapia convencional (bleomicina, etoposido e cisplatina) - não dialisável e nefrotóxica - para tratamento da neoplasia na vigência de hemodiálise, sendo raro na literatura a neoplasia testicular levando a insuficiência renal aguda.

CONCLUSÃO
Relatamos aqui um caso de um paciente com diagnóstico de tumor testicular seminomatoso com acometimento linfonodal retroperitoneal evoluindo para rara complicação de insuficiência renal obstrutiva bilateral.