RESSECÇAO TRANSURETRAL DE CISTO PROSTATICO PARA O TRATAMENTO DE AZOOSPERMIA OBSTRUTIVA
INTRODUÇÃO: Os cistos prostáticos são lesões raras com incidência de 1 a 7,9% e algumas destas podem resultar na compressão de ductos ejaculatórios.
OBJETIVO: Descrever a ressecção transuretral de cisto prostático diagnosticado durante a propedêutica da infertilidade masculina.
MÉTODOS: Paciente azoospérmico, com ejaculado de volume reduzido e pH baixo, sugerindo obstrução das vias seminais. Aplasia vascular e distúrbios ejaculatórios foram excluídos. Antes da cirurgia, realizou-se ultrassom transretal (USTR), quando foi injetado azul de metileno nas vesículas seminais, não somente para confirmar a lesão cística central na próstata, mas também para confirmar a patência dos ductos ejaculatórios após a ressecção. A ressecção transuretral do cisto prostático foi feita com corte puro para minimizar a cauterização dos ductos ejaculatórios e consequente reestenose. O USTR intra-operatório permitiu a confirmação da profundidade da ressecção, evitando danos inadvertidos ao reto. O sucesso do tratamento foi definido com a saída do corante de ambos os ductos ejaculatórios ao final da ressecção. Sonda vesical de demora mantida por 24 horas.
RESULTADOS: Espermogramas foram realizados após 2 semanas, com melhoras progressivas dos seus parâmetros.
CONCLUSÕES: O USTR é essencial para confirmar o diagnóstico e guiar a ressecção transuretral do cisto prostático, o que pode recuperar a fertilidade.
AZOOSPERMIA OBSTRUTIVA
CISTO PROSTÁTICO
ULTRASSOM TRANSRETAL
ANDROLOGIA
Marcelo Esteves Chaves Campos, Rodrigo Lolli Almeida Salles, Reginaldo Martello, Augusto Barbosa Reis, Carlos Eduardo Corradi Fonseca
