Dados do Trabalho

Título

Terapia de fotobiomodulação de baixa intensidade em deiscência de ferida operatória infectada em paciente submetido a tratamento oncológico.

Apresentação do caso

Trata-se da abordagem terapêutica dirigida por equipe multiisciplinar, envolvendo médicos oncologistas, enfermagem, infectologista e nutrição para cicatrização de ferida operatória infectada após ressecção de tumor de mediastino. O paciente, com 18 anos de idade, do sexo masculino, era portador de Tumor de células germinativas (TCG) de mediastino, com história pregressa de obesidade, dislipdemia, desnutrição proteica e síndrome de Klineffelter. Protocolo utilizado foi PDT com o aparelho Thery XT (laser vermelho 660nm ± 10 nm).

Discussão

O procedimento cirúrgico para ressecção de tumor de mediastino ocorreu em abril de 2022, com FO em região infradiafragmática à direita, com cerca de 12 cm, com manuseio em técnica asséptica, no entanto, a extremidade à direita evoluiu com presença de secreção purulenta, mau odor e distanciamento entre as margens.
Em maio de 2022 o Time de Lesão inicia acompanhamento da FO, a qual alojava-se em região infradiafragmática à direita, delimitada entre linha axilar anterior e linha hemiclavicular, com cerca de 10x5cm de extensão e 1,5 cm de profundidade, cavidade estreita de 20cm, pertuito podendo ser visualizada por USG. A proposta do Time de Lesão foi o tratamento ambulatorial realizado através de curativos com aplicação de placa de alginato de cálcio e hidrogel. A partir de julho de 2022, foi iniciada oferta de suplemento oral hiperproteico, com acompanhamento nutricional e reedução alimentar pautada na qualidade de vida e saúde.
Em dezembro de 2022, após longos meses de acompanhamento sem melhora expressiva e contínua, foi iniciada aplicação de laserterapia de baixa potência com intervalos de 48 horas, associada à técnica de PDT semanalmente, posteriormente à irrigação da ferida operatória com solução de PHMB, cobertura com alginato de cálcio e hidrogel, em acompanhamento ambulatorial a cada 48 horas.
Durante o acompanhamento desta lesão, o paciente fez uso de diversos antibióticos e antifúngicos, devido infecções sistêmicas e crescimento microbiano em amostras da FO.

Comentários Finais

Ressaltamos que esse estudo não teve apenas como proposta a regeneração tecidual e sistêmica, proporcionou mudança de hábitos para autocuidado e saúde a longo prazo. O referido paciente segue em acompanhamento ambulatorial até alta oncológica e mesmo com a suspensão do tratamento quimioterápico devido prolongamento entre os ciclos ocasionados pelos eventos infecciosos, o mesmo foi reinserido na sociedade e não apresentou novas lesões.