Dados do Trabalho

Título

ATUALIZAÇÃO SOBRE A ABORDAGEM NO TRATAMENTO DO TUMOR DE WILMS

Introdução

O tumor de wilms é uma neoplasia embrionária proveniente das células precursoras dos rins. Esse tipo de tumor renal é o mais encontrado na infância e, também, constitui-se a terceira neoplasia maligna pediátrica mais comum, além de representar 95% dos casos de câncer renal em crianças. O diagnóstico precoce é essencial para o sucesso do tratamento, que segue os protocolos Children's Oncology Group (COG) e International Society of Pediatric Oncology (SIOP). Com isso, faz-se importante a realização de uma sistemática revisão de literatura para acompanhar as atuais abordagens para tratamento dessa neoplasia.

Objetivo

Descrever e revisar sobre o Tumor de Wilms, bem como identificar quais novas abordagens estão sendo mais recentemente utilizados no seu tratamento.

Método

Trata-se de uma revisão integrativa realizada na base de dados, portal Periódicos Medline, através dos descritores “Tumor de Wilms”, “Nefroblastoma”, ”tratamento”, no período de 1 a 10 de maio de 2024.

Resultados

Diversos ensaios clínicos e pesquisas demonstraram a eficiência do tratamento neoadjuvante antes do procedimento cirúrgico no tumor de Wilms. Protocolo de tratamento utilizado associado a idade no momento do diagnóstico e estágio do tumor ainda são fatores preponderantes que ditarão o prognóstico, quadros de recidiva e desfechos clínicos. A adequação de terapias de acordo com a classificação histológica também vem contribuindo para a utilização da imunoterapia que está sendo uma estratégia promissora. A nefrectomia radical é atualmente o tratamento padrão para o tumor de Wilms unilateral. No entanto, para reduzir o risco de insuficiência renal tardia por hiperfiltração, existe a possibilidade de uma cirurgia poupadora de néfrons. Portanto, diferenciar pacientes de baixo risco e de alto risco pode auxiliar na escolha de tratamentos emergentes minimamente invasivos e poupadores de néfrons, afastando tratamentos mais agressivos, como nefrectomia radical e linfadenectomia.

Conclusão

Conclui-se que o tratamento neoadjuvante tem se mostrado eficaz, permitindo uma abordagem cirúrgica conservadora e com melhores resultados. Ademais, a classificação histológica e a adequação das terapias têm contribuído para melhores resultados. A pesquisa contínua e a colaboração internacional são fundamentais no aprimoramento das abordagens no tratamento do tumor de Wilms e na melhora dos desfechos clínicos.