Dados do Trabalho

Título

COMPLICAÇOES DAS CIRURGIAS PRESERVADORAS PARA O TRATAMENTO DO CÂNCER DE PÊNIS EM UM HOSPITAL ONCOLÓGICO DO NORTE DO BRASIL.

Resumo

Introdução: O câncer de pênis, apesar de raro em regiões desenvolvidas, corresponde a mais de 15% do tumores urológicos diagnosticados na região norte do Brasil. O tratamento convencional da doença consiste na amputação parcial ou total do órgão, que por sua vez promove um impacto muito negativo, do ponto de vista psicossocial, para o paciente. Nos últimos anos, tem-se advogado cada vez mais a realização de procedimentos cirúrgicos menos radicais e com melhor aceitação do ponto de vista estético, de modo a diminuir a morbilidade e melhorar a autoestima dos pacientes. Apesar de todos esses benefícios as cirurgias preservadoras de pênis são procedimentos complexos, não estando ausentes de complicações. Objetivo: Analisar as complicações das cirurgias preservadoras no tratamento do câncer de pênis realizadas em um hospital de referência no Estado do Pará. Materiais e Métodos: A pesquisa foi realizada no ambulatório de urologia do Hospital Ophir Loyola (HOL). Participaram do estudo os pacientes com idade igual ou superior a 18 anos, que foram submetidos à cirurgia preservadora para o tratamento do câncer de pênis, no período de agosto de 2017 a agosto de 2018. A coleta de dados ocorreu durante os meses de dezembro/2018 e janeiro/2019. Observou-se a presença de complicações que necessitaram porventura uma nova internação hospitalar e/ou necessidade de novo procedimento cirúrgico. Resultados: Nesse período foram realizados no serviço um total de 11 cirurgias preservadoras de pênis (4 desepitelizações de glande e 7 glandectomias, ambas com enxertia de pele concomitante). Não foram observados complicações relevantes nos pacientes submetidos a desepitelização de glande; no entanto, naqueles que realizaram glandectomia verificou-se dois casos que mereceram reabordagem cirúrgica. No primeiro, o paciente evolui com perda total do enxerto, sendo manejado com conversão para técnica de guarda-chuva, descrita por Korkes et al. (2010). A segunda complicação, por sua vez, envolveu necrose parcial do enxerto, sendo tratado com desbridamento e reenxertia na área granulada, evoluindo de forma satisfatória. Conclusão: A principais complicações observadas nas cirurgia de preservação para o tratamento do câncer de pênis foram inerentes ao enxerto de pele local, sendo o conhecimento das técnicas de reconstrução urogenital primordial para seu manejo.

Palavras Chave ( separado por ; )

câncer de pênis; urologia reconstrutora; enxerto.