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Dados do Trabalho


Título

IMPACTO DA MARGEM POSITIVA EM PACIENTES COM DOENÇA CONFINADA AO ÓRGÃO (PT2) NOS RESULTADOS ONCOLÓGICOS DE PACIENTES SUBMETIDOS A PROSTATECTOMIA RADICAL

Resumo

INTRODUÇÃO: A prostatectomia radical é um dos tratamentos de primeira linha para pacientes
com doença localizada. O objetivo é a erradicação do câncer, e sempre que possível evitar as
complicações cirúrgicas. A margem cirúrgica positiva quando ocorre pode ser considerada um
fator prognóstico ruim e um preditor de recidiva bioquímica.
OBJETIVOS: Avaliar o impacto da margem positiva em pacientes com doença confinada ao órgão
(pT2) nos resultados oncológicos de pacientes submetidos a prostatectomia radical.
MÉTODOS: O estudo foi baseado na revisão de prontuários de 560 pacientes submetidos a
prostatectomia radical retropúbica entre novembro de 1996 e fevereiro de 2019 no Hospital Santa
Casa de Misericórdia de Curitiba - Paraná. Foi feita uma análise multiparamétrica dos dados a
partir da equação de Kaplan-Meier e resultados com p < 0,05 foram considerados estatisticamente
significativos.
RESULTADOS: 380 (71%) pacientes apresentaram pT2 com margem negativa, 27 (5%) com pT2
com margem positiva, 25 (5%) com ≥ pT3 com margem negativa e 103 (19%) com ≥ pT3 com
margem positiva. Após seguimento mediano de 38 meses, 90 pacientes apresentaram recidiva
bioquímica (PSA ≥ 0,2). Na análise multivariada, o valor inicial de PSA (p = 0.008), escore de
Gleason na peça cirúrgica (p < 0.001) e margem positiva (p = 0.01) foram fatores preditivos
independentes para recidiva bioquímica.
CONCLUSÕES: O estudo sugere que os resultados oncológicos de pacientes com margem
cirúrgica comprometida, mesmo que apresentem doença confinada ao órgão, assemelha-se aos
pacientes com doença localmente avançada.

Palavras Chave ( separado por ; )

Câncer de próstata; recidiva; prostatectomia

Área

Uro-oncologia

Instituições

Hospital Santa Casa de Misericórdia de Curitiba - Parana - Brasil, Pontifícia Universidade Católica do Paraná - Parana - Brasil

Autores

Bruno Romero Guimarães Pereira, Lucas Pegoretto, Paola Delai Benincá, Eduardo Freitas Ribas, Ricardo Ehlert, Thiago Tiesse Suzuki, Fernanda Hernandes Cintra, Douglas Jun Kamei, Eduardo Wei Kin Chin, Ari Junior Adamy