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Dados do Trabalho


Título

AVALIAÇAO COMPARATIVA ENTRE GUY´S STONE SCORE E S.T.O.N.E SCORE COMO FERRAMENTAS PREDITIVAS DA TAXA LIVRE DE CALCULOS EM NEFROLITOTOMIA PERCUTANEA

Resumo

Intrudoção: A prevalência de urolitíase vem aumentando nas últimas duas décadas, atingindo nos EUA quase 7% das mulheres e 10,3% dos homens.1 Embora a maioria dos cálculos possa ser eliminada espontaneamente, ou seja, passível de Litotripsia por ondas de choque (LECO), aproximadamente 10% a 20% exigirão remoção cirúrgica. A Nefrolitotomia Percutânea (NLP) permanece sendo o padrão-ouro de tratamento para cálculos renais grandes (maiores que 2 cm) e complexos. . Objetivando um método rápido, simples e reprodutível para a previsão dos resultados da Nefrolitotomia Percutânea, o Guy's Stone Score foi proposto por Thomas et al.20 O sistema de classificação leva principalmente em consideração o número e a localização dos cálculos e se a anatomia renal é simples ou anormal. Outro método recentemente criado para avaliar as taxas de sucesso é o S.T.O.N.E. Nepholitometry Score (SNS) que utiliza 5 variáveis. Materiais e Métodos: Estudo retrospectivo com analise de prontuários de 47 intervenções realizadas na Santa Casa de São Paulo. Todos os pacientes foram submetidos a tomografia pré e pós operatórias. Resultados: Na comparação do sucesso terapêutico entre os pacientes do escore Guy’s de grau I e os do grau IV, análise de regressão logística resultou em Odd’s Ratio (OR) de 3.83, demonstrando maior falha terapêutica, conforme mais complexo os cálculos avaliados no pré-operatório. A distribuição do escore STONE foi algo simétrica em relação aos grupos-desfecho, não possibilitando associação entre o escore e o desfecho final pós-operatório. Conclusão: Apesar de não alcançar o objetivo primário deste estudo, o levantamento de dados nos forneceu hipóteses consistentes de que ambos os escores STONE e Guy’s podem ser usados na avaliação da probabilidade do sucesso terapêutico da NLP durante o pré-operatório

Palavras Chave ( separado por ; )

nefrolitotomia percutanea; GUYS Score; STONE Score

Área

Litíase / Endourologia

Instituições

Santa Casa de São Paulo - Sao Paulo - Brasil

Autores

Jamile Barakat Awada, Tiago Granucci Guirro, Silvio Da Ressurreição Pires, Rafael Ribeiro Zanotti, Fernanda Monteiro Orellana, Pablo Leonardo Traete, Luis Felipe Melo Leitão, Sergio Paollilo, Luis Gustavo Morato de Toledo