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Dados do Trabalho


Título

ANALISE DA EFICACIA DA TERAPIA ANTI ANDROGÊNICA EM UMA COORTE PROGRAMADA. COMPARAÇÃO ENTRE O ACETATO DE DEGARELIX E O ACETATO DE LEUPRORRELINA

Resumo

Introdução- O câncer de próstata (Cap) é a segunda neoplasia maligna mais frequente no homem, estando atrás apenas do câncer de pele não melanoma. A opção padrão ouro para o tratamento do Cap localmente avançado e metastático é o bloqueio hormonal (ADT). Material e métodos- Duas coortes programadas por 180 dias para avaliar a eficácia de duas opções de ADT, acetato de degalerix (grupo 1); ( 240mg na indução e 80 mg/ mensais) e acetato de leuprorrelina (grupo 2); (22,5 mg, trimestral). Os pacientes com Cap foram separados conforme os critérios de inclusão do Serviço. Foram avaliados aspectos como o Performance Status (PS), PSA total (PSAt) e testosterona total (Tt) ao longo do tratamento. Utilizou-se o Teste-T não pareado para comparação dos dados das duas coortes e regressão linear simples com p< 0,05 considerado como estatístico. Resultados- 02 pacientes do grupo 1 morreram durante o estudo por progressão da doença. Idade média grupo 1; 67,91 anos, grupo 2 ;76,14 (p< 0,05); Valor médio do PSA inicial G1- 292,36ng/dl e G2- 24,57ng/dl (p< 0,05); PSA D 30 G1 70,42ng/dl e G2 6,58ng/dl; D 60 G1 38,17ng/dl e G2 2,28ng/dl. A distribuição do escore de Gleason/ ISUP- Grupo 1- ISUP1- 22%;Isup 2- 8%; ISUP 3- 11%; ISUP 4- 24%; ISUP 5- 32%; Grupo 2- ISUP 1- 33%; ISUP 2- 19%; ISUP 3- 38%; ISUP 4- 5%; ISUP 5- 5%. Aplicando-se a regressão linear simples na evolução do PSA-t no intervalo de tempo o R2 do G1 foi de 0,99 e do G2 0,76. O valor da Tt encontrava-se bloqueado em todos os pacientes com 60 dias de tratamento, independente do grupo. A melhora do PS, ocorreu em todos que completaram a coorte. Não houve escape de testosterona na amostra e a linha de tendência exponencial foi respeitada no decorrer da coorte para o PSA-t. Conclusões- Ambos os medicamentos são eficazes para o controle do Cap localmente avançado e metastático, porém o acetato de degarelix possui uma eficácia mais acentuada para pacientes críticos, com maiores médias de PSA, maior volume de doença quando e percentual de escore de Gleson mais elevado, comparado à leuprorrelina. Futuros estudos multicêntricos devem ser realizados para corroborarem estes dados.

Palavras Chave ( separado por ; )

Câncer de próstata; terapia anti androgênica; Acetato de Degarelix; Acetato de Leuprorrelina

Área

Uro-oncologia

Instituições

Hospital Federal Cardoso Fontes - Rio de Janeiro - Brasil

Autores

Henrique Leitão Amadei, Tulio Zumak Rojas, Bruno Macaferri Rodrigues, Neildo SIlva Chaves, Andre Vargas Zampieri, Felipe Vieira Paiva, Henrique Figueiredo Ottoni, Caio Monteiro Pimentel, Pedro Paulo Oliveira Rodrigues, Joao Paulo Martins Carvalho