Dados do Trabalho

Título

ANALISE DA EFICACIA DA TERAPIA ANTI ANDROGÊNICA EM UMA COORTE PROGRAMADA. COMPARAÇÃO ENTRE O ACETATO DE DEGARELIX E O ACETATO DE LEUPRORRELINA

Resumo

Introdução- O câncer de próstata (Cap) é a segunda neoplasia maligna mais frequente no homem, estando atrás apenas do câncer de pele não melanoma. A opção padrão ouro para o tratamento do Cap localmente avançado e metastático é o bloqueio hormonal (ADT). Material e métodos- Duas coortes programadas por 180 dias para avaliar a eficácia de duas opções de ADT, acetato de degalerix (grupo 1); ( 240mg na indução e 80 mg/ mensais) e acetato de leuprorrelina (grupo 2); (22,5 mg, trimestral). Os pacientes com Cap foram separados conforme os critérios de inclusão do Serviço. Foram avaliados aspectos como o Performance Status (PS), PSA total (PSAt) e testosterona total (Tt) ao longo do tratamento. Utilizou-se o Teste-T não pareado para comparação dos dados das duas coortes e regressão linear simples com p< 0,05 considerado como estatístico. Resultados- 02 pacientes do grupo 1 morreram durante o estudo por progressão da doença. Idade média grupo 1; 67,91 anos, grupo 2 ;76,14 (p< 0,05); Valor médio do PSA inicial G1- 292,36ng/dl e G2- 24,57ng/dl (p< 0,05); PSA D 30 G1 70,42ng/dl e G2 6,58ng/dl; D 60 G1 38,17ng/dl e G2 2,28ng/dl. A distribuição do escore de Gleason/ ISUP- Grupo 1- ISUP1- 22%;Isup 2- 8%; ISUP 3- 11%; ISUP 4- 24%; ISUP 5- 32%; Grupo 2- ISUP 1- 33%; ISUP 2- 19%; ISUP 3- 38%; ISUP 4- 5%; ISUP 5- 5%. Aplicando-se a regressão linear simples na evolução do PSA-t no intervalo de tempo o R2 do G1 foi de 0,99 e do G2 0,76. O valor da Tt encontrava-se bloqueado em todos os pacientes com 60 dias de tratamento, independente do grupo. A melhora do PS, ocorreu em todos que completaram a coorte. Não houve escape de testosterona na amostra e a linha de tendência exponencial foi respeitada no decorrer da coorte para o PSA-t. Conclusões- Ambos os medicamentos são eficazes para o controle do Cap localmente avançado e metastático, porém o acetato de degarelix possui uma eficácia mais acentuada para pacientes críticos, com maiores médias de PSA, maior volume de doença quando e percentual de escore de Gleson mais elevado, comparado à leuprorrelina. Futuros estudos multicêntricos devem ser realizados para corroborarem estes dados.

Palavras Chave ( separado por ; )

Câncer de próstata; terapia anti androgênica; Acetato de Degarelix; Acetato de Leuprorrelina