DIFICULADADES EM CIRURGIA ROBOTICA - PROSTATECTOMIA RADICAL COM LOBO MEDIANO PROSTATICO
Paciente de 60 anos com sintomas do trato urinário inferior e disfunção erétil. Apresentou aumento do valor sérico do antígeno prostático específico (PSA) 5.47, ressonância multiparamétrica da próstata com PI-RADS 2, próstata 167 gramas e lobo mediano prostático. Submetido a biópsia de próstata por fusão de imagem que evidenciou adenocarcinoma de próstata Gleason 6 (3+3) em 4 de 20 fragmentos, sendo indicada prostatectomia radical robótica.
A presença do lobo mediano prostático é uma das dificuldades encontrada na cirurgia minimamente invasiva, como alternativa a esta dificuldade pode-se iniciar a cirurgia com a dissecção posterior da próstata envolvendo os ductos deferentes, vesículas seminais e a fáscias de Denonvilliers e, posteriormente, a abertura do colo vesical.
cirurgia minimamente invasiva; adenocarcinoma de próstata; cirurgia robótica; lobo prostático mediano
Uro-oncologia
Hospital Alemão Oswaldo Cruz - São Paulo - Brasil
Daniel Ilias, Felipe Fakhouri, Geraldo Xavier Faria Junior, José Arnaldo Shiomi Cruz, Raphael Pedroso Santos, Gustavo Silva Magalhães, Mikhael Belkovsky, Carlo Camargo Passerotti