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Dados do Trabalho


Título

NEFROURETERECTOMIA VIDEOLAPAROSCOPICA EM PACIENTE COM EXCLUSAO RENAL POR IMPLANTAÇAO URETERAL ANOMALA EM VESICULA SEMINAL

Resumo

Paciente masculino, 23 anos, previamente hígido procurou atendimento médico por dor abdominal, com tomografia computadorizada (TC) com contraste onde não fora evidenciado rim direito e presença de lesão cística alongada na topografia da vesícula seminal direita, sendo levantada a hipótese de Síndrome de Zinner (cisto de vesícula seminal e agenesia renal ipsilateral). Para confirmação do diagnóstico uma ressonância nuclear magnética (RNM) de pelve e abdômen fora solicitada. Após a realização da RNM, o diagnóstico de Síndrome de Zinner foi descartado, visto que o rim no lado acometido, mesmo que atrófico, ainda estava presente, e a formação cística em topografia de vesícula seminal tratava-se de ureterohidronefrose com implantação ureteral heterotópica. Após alguns exames para melhor caracterização do caso: uretrocistografia miccional de retrógrada que não mostrou refluxo, espermograma que evidenciou azoospermia, o acesso videolaparoscópico foi o escolhido para o caso em questão.
Objetivos: Descrever e demonstrar a abordagem minimamente invasiva de um caso incomum de exclusão renal por implantação anômala do ureter em vesícula seminal
Métodos: As informações foram obtidas por meio de revisão de prontuário, entrevista com a paciente, registro fotográfico e de imagem associado à revisão da literatura para o caso demonstrado
Resultados: Tempo cirúrgico 100min, sangramento 80ml, tempo de internação 48 horas
Conclusões: O acesso videolaparoscópico mostrou-se boa opção para o acesso da lesão e caracterização do implante anômalo ureteral previamente demonstrado em RNM, sendo possível preservação de estruturas adjacentes e excelente recuperação pós operatória. Em consulta de retorno paciente referiu melhora das dores abdominais e mantém função renal preservada até a presente data.

Palavras Chave ( separado por ; )

nefroureterectomia; videolaparoscopia; ureter ectópico; vesícula seminal

Área

Ciência Básica

Instituições

IPEP / HMJCF - Sao Paulo - Brasil

Autores

Daniel Coser Gomes, Matheus Neves Ribeiro Silva, Ocivaldo Paula Menezes, Gilberto Oliveira Vianna, Gustavo Papa Soares, Bruno Andres Heredia Brandt, Rodrigo Ribeiro Cortez, Wanderley Crestoni Fernandes