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Dados do Trabalho


Título

ANALISE CRITICA DA CIRURGIA DE CORREÇAO MICROSCOPICA DE VARICOCELE EM UM HOSPITAL TERCIARIO

Resumo

A varicocele atinge aproximadamente 15% em homens saudáveis, a dor testicular é o sintoma clínico mais comum, a doença é responsável por até 38% das causas de infertilidade masculina. O alvo do presente estudo foi a avaliação do resultado do tratamento microcirúrgico da varicocele, tanto na indicação por orquialgia quanto por infertilidade no Serviço de Urologia do Complexo Hospital das Clínicas da Universidade Federal do Paraná (CHC/UFPR).Foi feita análise retrospectiva dos pacientes submetidos à correção microscópica subinguinal de varicocele entre 2017 e 2018 quanto ao grau, o(s) lado(s) acometido(s), complicações intra ou pós-operatórias. A avaliação dos parametros do espermograma e perfil hormonal foi realizada através de revisão do prontuário. O desfecho de gestação e avaliação da melhora da dor via entrevista telefonica. No período de 2017 a 2018, 34 pacientes realizaram a cirurgia de varicocelectomia microscópica subinguinal. Dos 34 pacientes, 30 foram contatados via telefone, 2 tiveram seus dados obtidos a partir da consulta dos prontuários e 2 foram perdidos no follow up, portanto não foi possível obter suas informações. A orquialgia era uma indicação cirúrgica para 18 dos pacientes analisados, desses, 6 tiveram resolução completa, 11 tiveram melhora evidente da dor e um paciente alegou piora da dor. Em 13 pacientes a dor era no testículo esquerdo e em 5 a dor era bilateral. A varicocele era grau I em 4, grau II em 3 grau III em 12 dos pacientes com orquialgia. A infertilidade era uma indicação cirúrgica para 16 dos pacientes analisados, desses, 4 alcançaram a prole. Nos casos relacionados a infertilidade nenhuma varicocele foi classificada como grau I, 8 eram grau II e 8 eram grau III, sendo em 4 casos a varicocele bilateral e nos demais a esquerda. Cinco pacientes tiveram perfil hormonal, e 14 o espermograma, analisado antes e após a cirurgia, sendo que não houve diferença estatisticamente significativa nos parametros analisados. Não houve mortes ou complicações intraoperatórias. Acerca das complicações pós-operatórias, 3 pacientes alegaram recidiva da dor e 1 apresentou cefaléia.Houve melhora significativa da orquialgia em 94% dos pacientes submetidos à cirurgia de varicocelectomia microscópica subinguinal. O perfil da localização e grau da varicocele foi semelhante aos encontrados na literatura em estudos sobre a mesma técnica cirúrgica. Os indices de fertilidade e melhora nos parâmetros seminais foi inferior ao encontrado na literatura

Palavras Chave ( separado por ; )

Varicocele; Varicocelectomia microcirurgica inguinal; Infertilidade masculina; Orquialgia

Área

Infertilidade

Instituições

Universidade Federal do Paraná - Parana - Brasil

Autores

Raphael F F Cipriani, Joaquim Lorenzetti Andrade, Marcelo Alves Aranha, Gustavo Marquesine Paul, Daniel Elias Carara, Lydio Barbier Neto, Luciano Ricardo Sfredo, Luiza Maria Suter Correia Cadena , Gabriel Moryama Manchini, Laís Schweiger Freitas Abduch