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Dados do Trabalho


Título

ANALISE COMPARATIVA ENTRE PACIENTES OBESOS VERSUS PACIENTES NAO OBESOS SUBMETIDOS A NEFROLITOTRIPSIA PERCUTANEA EM POSIÇAO SUPINA EM UM HOSPITAL TERCIARIO DE REFERENCIA

Resumo

Introdução: Em pacientes obesos, o tratamento do cálculo renal se mostra um desafio urológico pelos fatores anatômicos e fisiológicos envolvidos nesta população.Objetivo: No presente estudo temos como objetivo avaliar a segurança da nefrolitotripsia percutânea em posição supina nesse grupo de pacientes, através da análise dos fatores peroperatórios e das complicações pós operatórias em comparação com indivíduos não obesos.Materiais e Métodos:Foram analisados retrospectivamente 961 pacientes operados no Hospital Brigadeiro em um período de 5 anos.Foram estratificados dois grupos: um com IMC< 30 (n= 737) e outro com IMC>30 (n=224). Esses dois grupos foram comparados entre si em relação a idade,sexo,altura,Hb pré e pós operatório, diâmetro máximo do cálculo, tempo de cirurgia, ASA,Score de Guys, taxa de transfusão, número de punções, assim como das complicações pós operatórias e taxas de stone free e calculos menores que 4 mm. Resultados:Houve diferença estatística para sexo feminino no grupo IMC > 30 (sexo masc 17,1%; sexo fem 27,9%;p<0,001);diâmetro máximo dos cálculos (IMC < 30 média 29,3 DP 12,9; IMC > 30 média 27,4 DP 11 p=0,041)e score de ASA III e IV mais predominante no grupo IMC > 30 (12,9% Vs 8,1%;p<0,001).Os demais parâmetros se mostramram sem diferenças nos dois grupos. Em relação as complicações pós operatórias também não houve significância estatística entre os grupos ( IMC < 30 12,9%; IMC > 30 16,5%; p=0,204). A eficacia da cirurgia em relação à taxa stone free (IMC <30 40,6%; IMC>30 41,1%; p=0,955) e calculos menores que 4mm ( IMC<30 45,3%; IMC>30 43,3%; p=0,65) foi a mesma para os dois grupos Conclusão:O presente estudo demonstra que a cirurgia de nefrolitotripsia percutânea em posição supina em pacientes obesos é um método de tratamento de cálculos renais eficaz e seguro.

Palavras Chave ( separado por ; )

Obesidade; Nefrolitotripsia percutânea; Litíase renal

Área

Litíase / Endourologia

Instituições

Hospital Brigadeiro (Hospital de Transplantes Dr Euryclides de Jesus Zerbini) - Sao Paulo - Brasil

Autores

Marcelo Szwarc, Daniel Beltrame Ferreira, David Jaques Cohen, Felipe Guimarães Pugliesi, Petrônio Augusto S. Melo, Cláudio Bovolenta Murta, Joaquim Francisco de Almeida Claro, Fábio Vicentini