Dados do Trabalho

Título

IMPACTO DO IMC (INDICE DE MASSA CORPOREA) NA QUALIDADE DE VIDA DE PACIENTES PORTADORAS DE INCONTINENCIA URINARIA DE ESFORÇO SUBMETIDAS A TRATAMENTO COM SLING

Resumo

Introdução
A incontinência urinária de esforço (IUE) é uma doença altamente prevalente em mulheres de meia idade. A obesidade é um fator de risco para o desenvolvimento do quadro. O presente estudo tem por objetivo avaliar o impacto da obesidade na qualidade de vida em pacientes com IUE antes e após a cirurgia corretiva com Slings médio uretrais.

Materiais e Métodos
Estudo retrospectivo com 105 pacientes submetidas à correção de IUE com a utilização das técnicas de TVT e TVT-O. As pacientes foram divididas em três grupos de acordo com IMC e avaliadas antes e após a cirurgia.
Todas as pacientes foram avaliadas antes e após a cirurgia por meio de sua história clínica, exame físico, estudo urodinâmico com mensuração do VLPP (Valsalva Leak Point Pressure) e com a aplicação do questionário ICIQ-SF (International Consultation on Incontinence Questionnaire – Short Form)

Resultados
O número de pacientes no grupo de peso normal, sobrepeso e obesos foram 34, 36, 35. Os grupos foram homogêneos em relação às características demográficas (nº de partos, terapia hormonal, comorbidades). Quanto à necessidade de uso de absorventes 35,3%, 27,8% e 28,6% relataram fazer uso de ao menos um dispositivo diariamente (p=0,498). O VLPP médio das pacientes foi entre 95,0 ± 26,9, 86,5 ± 25,3 e 85,8 ± 30,59 (p=0,316). Quanto à técnica utilizada no reparo, observou-se no grupo de peso normal 27 TVT-O e 7 TVT, no sobrepeso 34 TVT-O e 2 TVT e no obeso 32 TVT-O e 3 TVT (p=0,62). O tempo de seguimento médio foi de 48,3 ± 23,8, 52,6 ± 14,0 e 57,6 ± 36,7 meses (p=0,353). As taxas subjetivas de continência avaliadas pelo questionário após a realização da cirurgia variaram de 88,2%, 88,9% e 85,7% (p=0,305). Os escores médios do ICIQ-SF foram significativamente superiores quando comparados os grupos de obesos versus não obesos no pré operatório (p=0,037).
Conclusão
Nesse estudo, a presença de IMC >30kg/m² se mostrou um fator associado a piora da qualidade de vida de pacientes portadoras de incontinência urinária de esforço submetidas a cirurgias corretivas. Além disso, o uso de procedimentos envolvendo Slings são seguros e efetivos com elevadas taxas de cura e melhora significativa na qualidade de vida, independentes do IMC.

Palavras Chave ( separado por ; )

Incontinência urinária; Slings; Obesidade, TVT; TVT-O