Dados do Trabalho

Título

PROSTATECTOMIA RADICAL COM LINFADENECTOMIA PELVICA: IMPACTO HORMONAL E NA VOLUMETRIA TESTICULAR COM E SEM SECÇAO DO DUCTO DEFERENTE AO NIVEL DO CORDAO INGUINAL INTERNO - RESULTADOS PRELIMINARES

Resumo

Introdução
O Adenocarcinoma Usual da Próstata (CaP) é a doença oncológica exclusiva de homens mais prevalente. No Brasil, fatores como expectativa de vida e avanços diagnósticos contribuem para o aumento da incidência.
O tratamento varia conforme o estágio da doença, envolvendo vigilância, prostatectomia radical (PTR), radioterapia (RxT), bloqueio hormonal. Pacientes de alto risco podem requerer linfadenectomia pélvica estendida. A utilização da tração e secção do ducto deferente ao nível do cordão inguinal pode facilitar e ampliar a linfadenectomia pélvica nestes pacientes, porém poderia impactar volume testicular e hormônios sexuais, devido a ligadura conjunta da artéria deferentérica.

2. Objetivo e Desfechos

Este estudo visa avaliar os impactos endocrinológicos da ligadura do ducto deferente durante a PTR (Robô-Assistida ou Videolaparoscópica) com linfadenectomia pélvica. Objetiva-se investigar alterações nos níveis hormonais e volume testicular após 3 e 6 meses.

3. Materiais e Método

Resultados preliminares de 18 casos de CaP de alto risco foram avaliados. Grupos de intervenção e preservação foram submetidos à secção ou preservação do ducto deferente. Volume testicular e hormônios (FSH, LH, Testosterona) foram medidos no pré-operatório, 3 e 6 meses pós-procedimento. Diferenças entre grupos foram analisadas estatisticamente. O critério de determinação de significância adotado foi o nível de 5%. A análise estatística foi processada pelo software estatístico SPSS versão 26.

4. Resultados

Diferenças significativas foram observadas no volume esquerdo entre grupos (p=0,006), sendo maior no grupo de intervenção. A evolução do volume testicular direito após 3 a 6 meses foi significativamente maior no grupo de intervenção (p=0,050).

5. Discussão

A escassez de literatura sobre avaliação do volume testicular e sua relação com taxas endócrino-metabólicas destaca a singularidade deste estudo. Até o momento, as observações se assemelham a estudos prévios, como Miller et al., 1998, que não observaram alterações hormonais em pacientes submetidos a PTR.

6. Conclusão

Resultados preliminares não demonstram grandes alterações nas variáveis hormonais abordadas no estudo, justificando investigações mais extensas sobre os efeitos a longo prazo da ligadura do ducto deferente durante a prostatectomia radical, enfocando desfechos clínicos e cirúrgicos. Limitações amostrais e perdas de seguimento serão abordadas em futuras análises.