Dados do Trabalho

Título

CRIOPRESERVAÇAO DO TECIDO TESTICULAR COMO METODO DE ONCOFERTILIDADE: O QUE E, O QUE NAO E E O QUE SERA.

Resumo

INTRODUÇÃO: O tratamento gonadotóxico para pacientes oncológicos masculinos pré-púberes pode resultar em infertilidade. Devido à imaturidade sexual, a criopreservação de esperma não é viável para este grupo. Todavia, uma possível solução seria a criopreservação de tecido testicular imaturo, método que aparenta ser promissor para a conservação da fertilidade. METODOLOGIA CIENTÍFICA: Revisão sistemática da literatura com base em levantamento bibliográfico do PuBMed, cujos critérios de inclusão foram artigos científicos publicados em inglês, no período de 2007 a 2024, com as palavras-chave: "testicular cells”, “boys" e "testicular tissue". O critério de seleção de artigos foram dados relacionados ao tema "Criopreservação" RESULTADOS: Em indivíduos saudáveis, a espermatogênese tem início com as células-tronco espermatogoniais, que passam por sucessivos processos para gerar os espermatozoides. Por outro lado, indivíduos pré-púberes que necessitam de tratamentos gonadotóxicos podem apresentar infertilidade como efeito colateral. Nesse sentido, a primeira linha de preservação da fertilidade masculina é a criopreservação de espermatozoides maduros. Entretanto, devido à ausência da produção desses gametas em pré-púberes, a criopreservação de tecido testicular é uma alternativa promissora indicada principalmente para pacientes oncológicos que estejam sob terapia de alto risco, devido à sua natureza invasiva e ainda experimental. O procedimento consiste em uma biópsia de entre 10 e 20% do tecido. Uma das preocupações em relação ao uso de espermatogônias-tronco e enxerto testicular é o risco de remissão para o paciente. Assim, pesquisas trazem diferentes métodos para remoção de células malignas contaminantes antes do transplante, como a categorização magnética e a imunofluorescência, ambas sem sucesso. Logo, a espermatogênese in vitro se tornou a solução a esse problema e também ao número limitado de espermatogônias graças ao tecido testicular pequeno em pacientes pré-púberes. Essa alternativa conseguiu a produção de descendentes saudáveis após implantação de espermátides haploides em ratos, porém a eficiência da produção foi baixa e não há dados da fertilidade dessas células, levantando receios sobre seu uso. CONCLUSÃO: Urge que mais pesquisas intervencionistas e testes em fase clínica sejam realizados para suprir lacunas de conhecimento acerca desse método aparentemente tão promissor, que já vem sendo oferecido em criobancos de centros de fertilidade mundo afora.