Dados do Trabalho

Título

EXPERIENCIA DE MUNDO REAL: TRATAMENTO DO CANCER DE PROSTATA AVANÇADO EM UM HOSPITAL DO SISTEMA PUBLICO DE SAUDE BRASILEIRO .

Resumo

INTRODUÇÃO E OBJETIVO: O Câncer de Próstata (CaP) é o 2º tipo de neoplasia mais diagnosticado entre os homens no Brasil e no mundo, constitui a 2ª causa de morte por câncer na população masculina. Pela relevância socioeconômica da doença, nossa pesquisa teve por objetivo descrever o cenário de um hospital público brasileiro no que tange ao tratamento do Câncer de próstata avançado.MÉTODOS: Trata-se de estudo descritivo, retrospectivo e observacional realizado a partir de dados obtidos por meio da análise de prontuários eletrônicos de pacientes seguidos em um ambulatório de Uro-Oncologia em um Hospital Terciário do SUS do estado de São Paulo entre janeiro de 2015 e abril de 2023. Foram incluídos pacientes com Câncer de Próstata em uso de alguma modalidade de Bloqueio Hormonal e nos seguintes cenários: localmente avançado, recidiva bioquímica, metastático sensível a castração, não metastático resistente a castração e metastático resistente a castração. RESULTADOS: Dos 147 pacientes em uso de alguma modalidade de bloqueio hormonal, 37 não preencheram os critérios de inclusão, sendo então selecionados 110 pacientes para análise. Dentre eles, 48 (43,6%) apresentavam CaP Metastatico Sensível a Castracao, 18 (16,4%) tinham CaP Metastático Resistente a Castracao, 40 (36,5%) tinham Recidiva Bioquimica ou eram Localmente Avancado e 4 (3,6%) tinham CaP Não Metastaticos Resistente a Castracao. A média do PSA inicial foi de 89 ng/mL. Quanto a classificação de ISUP, os pacientes foram classificados da seguinte forma: 22 (20,2%) como ISUP 1; 21 (19,3%) como ISUP 2; 23 (21,1%) como ISUP 3; 30 (27,3%) como ISUP 4; 13 (11,9%) como ISUP 5. Quanto a abordagem terapêutica, 41 pacientes (37,3%) foram submetidos a Prostatectomia Radical, 24 (21,8%) a Radioterapia (RT) como Tratamento Local, 31 (28,2%) a RT como Tratamento Adjuvante ou de Resgate e 17 (15,5%) a Quimioterapia. Todos estavam em realização de bloqueio hormonal, mas 26 (23,6%) cessaram após Orquiectomia e, dos demais, 13 (5,5%) estavam em uso de Antiandrogenicos de nova geração (Abiraterona, Apalutamida e Enzalutamida). CONCLUSÃO: Este trabalho descreveu o perfil de morbidade dos pacientes com CaP avançado e as modalidades terapêuticas a que foram submetidos em um hospital terciário do SUS do Estado de São Paulo. Tendo em vista a prevalência da doença, tais dados são relevantes para fomentar discussão sobre custo-efetividade do tratamento desta patologia considerando-se também gestão de gastos em saúde pública.