Dados do Trabalho

Título

A JORNADA DO PACIENTE COM NEOPLASIA VESICAL NO SUS - DESAFIOS E APRENDIZADOS: ESTUDO RETROSPECTIVO EM CENTRO DE ALTO VOLUME

Resumo

Introdução: A cada ano, a taxa de novos casos de câncer de bexiga é de 18.7 para cada 100.000 pessoas. A taxa de mortes é de 4.2 a cada 100.000 indivíduos. Por se tratar de uma doença altamente prevalente e de alto impacto socioeconômico, buscamos identificar neste estudo dados de pacientes com este diagnóstico e os resultados obtidos em um centro de grande volume inserido no Sistema Único de Saúde. Resultados: Foram acompanhados 279 pacientes com câncer de bexiga, divididos em 2 grupos: doença localizada e doença músculo invasiva. Dentre todos os pacientes, a média de idade foi de 66,47 anos, 72,71% eram tabagistas, 74,91% do sexo masculino e 25,09% do sexo feminino. O grupo doença localizada foi composto por 178 pacientes. O tamanho médio da lesão em exame de imagem externo (antes de ser admitido no Hospital de referencia) foi de 2,95 cm e em exame interno foi de 2,09 cm. A taxa de óbitos neste grupo foi de 0,56%. O grupo doença avançada foi composto por 101 pacientes. O tamanho médio da lesão em exame de imagem externo foi de 3,33 cm e em exame interno foi de 5,03 cm. A taxa de óbitos neste grupo foi de 28,70%. O tempo médio entre primeiro exame de imagem e primeira consulta foi de 92 dias, sendo 97 no grupo doença localizada e 85 no grupo doença avançada. O tempo médio entre primeiro sintoma e primeira consulta foi de 191 dias, sendo 173 no grupo doença localizada e 205 no grupo doença avançada. O tempo entre primeiro sintoma e ressecção transuretral da bexiga foi de 240 dias, sendo 231 para doença localizada e 255 para doença avançada. Discussão: Os dados identificados neste estudo são condizentes com a literatura em termo de alta associação com tabagismo, maior incidência na população masculina. Foi identificado que pacientes com doença não músculo invasiva possuíam em média lesões menores do que 3 cm em exame de imagem inicial. A média do tamanho da lesão em pacientes com doença músculo invasiva, por sua vez, foi superior a 3 cm. O tempo entre primeiro sintoma e consulta em serviço de referencia foi maior no grupo dos pacientes com doença invasiva. Neste mesmo grupo de pacientes, estudo anterior mostrou custo de tratamento de 48.626 reais para doença inicial contra 136.899 em pacientes submetidos a cistectomia. Conclusão: Visando diminuir mortalidade e impacto econômico, urge diminuir tempo entre primeiro sintoma e tratamento.