Dados do Trabalho

Título

O IMPACTO DO 68GA-PSMA-PET / CT NO PLANEJAMENTO DA RADIOTERAPIA EM PACIENTES COM CANCER DE PROSTATA SUBMETIDOS A TRATAMENTO NO HOSPITAL HAROLDO JUAÇABA – ICC

Resumo

INTRODUÇÃO: O câncer de próstata é a segunda neoplasia maligna mais comum entre os homens. Seu tratamento se baseia no estadiamento da doença podendo ser realizado com a cirurgia, radioterapia, quimioterapia, bloqueio hormonal, mais recentemente drogas de alvos direcionadas e imunoterapia. O tratamento pela radioterapia tem excelente eficácia tanto para tumores iniciais como localmente avançados. O exame do PET/CT com 68Ga-PSMA apresenta-se como uma nova modalidade de investigação diagnóstica em oncologia para melhor condução no tratamento primário como o de resgate. OBJETIVOS: Avaliar o impacto do PET-PSMA no planejamento da radioterapia nos pacientes com câncer de próstata tratados no Hospital Haroldo Juaçaba no período de 01/2020 a 04/2022. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo analítico transversal retrospectivo. RESULTADOS: Foram analisados 1337 pacientes tratados com radioterapia. Destes foram selecionados 50 pacientes que se adequaram aos critérios de inclusão da pesquisa. A idade média foi de 70,7 (variação de 42 a 88 anos), onde a maioria dos participantes possui mais de 70 anos (n=28, 56%). Dentre os participantes, 39 (78,0%) eram operados, 32 (64,0%) não fizeram bloqueio hormonal, 47 (94%) não apresentavam toxicidade importantes. Dos pacientes avaliados 80,0% (n=40) já haviam sido tratados previamente, e 20,0% (n=10) ainda não tinham se submetido a nenhum tratamento. A maioria dos pacientes de recidiva tratou somente com RT (n=28, 70,0%). O uso do PET PSMA no planejamento da radioterapia teve impacto em 30 (60%) pacientes que tiveram sua conduta de tratamento alterada após os resultados do mesmo e 20 (40%) pacientes permaneceram com sua conduta primária de tratamento. Entre as principais mudanças relatadas, estão o campo de tratamento com a taxa de 36,73% e a dose de tratamento com a taxa de 26,53%. CONCLUSÃO: Esse estudo mostrou que o PET mudou a conduta da radioterapia em 60% e se baseia na importância de evidências que comprovem que o PET-PSMA durante a prática clínica pode mudar o tratamento de pacientes com CaP quando a imagem é realizada antes do tratamento de radioterapia. As limitações do nosso estudo são o pequeno número de pacientes, a acessibilidade ao exame, e a falta de estudos prospectivos randomizado que corroboram a importância de sua implementação na prática clínica.