Dados do Trabalho

Título

CARACTERIZAÇAO DE MASSAS SOLIDAS RENAIS POR IMAGEM

Resumo

A identificação de massas renais é um achado comum quando se utilizam técnicas de imagem para diferentes finalidades clínicas. A maioria delas são cistos simples, que usualmente não possuem relevância clínica, mas cistos complexos e massas sólidas também são comuns. Quando uma massa renal sólida é detectada, a TC e a RM são as modalidades de imagem recomendadas para caracterizá-la, pois a US não é precisa o suficiente. Dentre os possíveis diagnósticos de massa sólida renal, a mais comum é o carcinoma de células renais (CCR), o qual são detectados frequentemente em fases mais precoces incidentalmente devido o amplo uso de técnicas de imagem nos dias atuais. O CCR engloba três subtipos principais: carcinoma de células claras (ccRCC), representando 80% a 90% de todos os casos de carcinoma de células renais e com pior prognóstico, e CCRs de baixo grau, que incluem carcinoma papilífero (pRCC) e carcinoma cromófobo (chRCC), que respondem por 6-15% e 2-5%, respectivamente, com melhores taxas de sobrevida. O escore de nefrometria (RENAL-NS) foi descrito como um método estruturado e quantificável para descrever as características anatômicas relevantes de um tumor renal relacionadas à complexidade da lesão e auxiliar na tomada de decisões cirúrgicas. São avaliadas algumas características como o raio, propriedades exofíticas/endofíticas, proximidade do tumor ao sistema coletor ou seio em milímetros, anterior/posterior e localização relativa às linhas polares. O escore é baseado nas cinco características mais reprodutíveis que caracterizam a anatomia de uma massa renal sólida em imagens transversais com contraste [ 9 ]. As características são referidas como (R) raio (tamanho do tumor como diâmetro máximo), (E) propriedades exofíticas/endofíticas do tumor, (N) proximidade da porção mais profunda do tumor ao sistema coletor ou seio renal, (A) descritor anterior (a)/posterior (p) e a localização (L) relativa à linha polar. Usando o sistema de pontuação, a complexidade do tumor é determinada: baixa complexidade (pontuação de nefrometria de 4 a 6), complexidade moderada (pontuação de nefrometria de 7 a 9) e alta complexidade (pontuação de nefrometria de 10 a 12). Em conclusão, o sistema de pontuação da nefrometria RENAL fornece uma metodologia fácil para estratificar a complexidade dos tumores renais e auxiliar na tomada de decisão da abordagem cirúrgica.