Dados do Trabalho

Título

TERAPIAS-ALVO NO CANCER DE PROSTATA METASTATICO RESISTENTE A CASTRAÇAO: UMA REVISAO SISTEMATICA E META-ANALISE

Resumo

O câncer de próstata é uma das principais causas de morte em homens em todo mundo. A terapia de privação de andrógenos é o tratamento padrão para o câncer de próstata avançado, porém, com a progressão da doença, o câncer de próstata metastático resistente à castração possui opções de tratamento limitadas. Logo, embora existam estudos que investigaram a utilização de terapias-alvo, não há consenso sobre sua eficácia e segurança.Assim, realizamos uma busca sistemática nas bases de dados PubMed, Embase e Cochrane Library, incluindo estudos publicados entre janeiro de 2010 e dezembro de 2022, utilizando os seguintes descritores: "câncer de próstata", "metástase", "terapia-alvo", "enzalutamida", "abiraterona", "apalutamida", "darolutamida", "radium-223", "docetaxel" e "cabazitaxel". Foram incluídos estudos randomizados controlados que compararam terapias-alvo com placebo ou outras terapias em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração. A qualidade dos estudos incluídos foi avaliada utilizando a escala de Jadad. Realizamos uma meta-análise utilizando o software Review Manager 5.4.A busca inicial resultou em 3.124 estudos, dos quais 17 foram incluídos. As terapias-alvo avaliadas foram: enzalutamida, abiraterona, apalutamida, darolutamida, radium-223, docetaxel e cabazitaxel. A meta-análise mostrou que estas melhoraram significativamente a sobrevida global (HR = 0,75; IC 95% 0,71-0,79; p <0,00001) e a sobrevida livre de progressão radiográfica (HR = 0,48; IC 95% 0,44-0,53; p <0,00001) em comparação com o placebo ou outras terapias. Além disso, também foram associadas a uma redução significativa do risco de progressão da doença (HR = 0,57; IC 95% 0,52-0,63; p <0,00001). As terapias-alvo foram geralmente seguras, com efeitos adversos mais comuns sendo fadiga, hipertensão e diarreia.
Nossa revisão sistemática e meta-análise sugerem que as terapias-alvo são eficazes e seguras em pacientes com câncer de próstata metastático resistente à castração. Estas melhoraram significativamente a sobrevida global e a sobrevida livre de progressão radiográfica, bem como reduziram o risco de progressão da doença em comparação com o placebo ou outras terapias. Esses achados destacam a importância das terapias-alvo no tratamento do câncer de próstata metastático resistente à castração e podem ajudar a informar decisões de tratamento clínico.