Dados do Trabalho

Título

TRATAMENTO MINIMAMENTE INVASIVO EM CARCINOMA UROTELIAL DE TRATO URINARIO SUPERIOR: REVISAO BIBLIOGRAFICA

Resumo

Introdução: O carcinoma urotelial do trato urinário superior (UTUC), mais particularmente da pélvis renal, é uma doença rara, representando entre 5% a 10% das neoplasias uroteliais. O tratamento cirúrgico convencional é a nefroureterectomia com excisão do “cuff” vesical. A abordagem radical, no entanto, é associada a alta morbidade e aumento do risco cardiovascular dos doentes à longo prazo. Em tumores de baixo grau, o tratamento minimamente invasivo (TMI) é uma opção. O desenvolvimento de técnicas poupadoras de néfrons (KSS) tem mudado este cenário, possibilitando o tratamento de forma segura e pouco invasiva. Essa abordagem, quando bem indicada, permite a preservação da função renal, mantendo resultados oncológicos satisfatório.

Métodos/Objetivo: Existe uma escassez de dados na literatura sobre o TMI de pacientes portadores de UTUC de baixo grau. Por meio deste trabalho, temos como objetivo revisar na literatura dados disponíveis nos últimos 10 anos sobre o tema. A partir dessa análise, coletaremos informações sobre diagnóstico, estadio e tratamento minimamente invasivo do carcinoma urotelial do trato urinário superior, bem como seu prognóstico em pacientes submetidos a esse método terapêutico

Discussão & Conclusão: O (UTUC) é uma neoplasia rara, de difícil diagnóstico e de tratamento bastante desafiador. A baixa acurácia dos exames seja para o diagnóstico ou estadiamento pré-operatório deste tipo tumor, associado a falta de informações sobre o tema na literatura frequentemente corroboram para adoção de táticas cirúrgicas demasiadamente agressivas em seu tratamento. Classicamente o TMI esta indicado nos casos de tumores bilaterais, rim único ou insuficiência renal avançada. Entretanto, nos casos de tumor urotelial de baixo grau o tratamento minimamente invasivo pode ser uma boa opção. Mais estudos prospectivos e de longo prazo são necessárias para validar este tipo de abordagem. Entretanto, em pacientes selecionados, é possível garantir um tratamento oncológico seguro sem comprometer a função renal dos doentes a longo prazo.

Palavras Chave

carcinoma urotelial do trato urinário superior, tratamento não invasivo