Dados do Trabalho

Título

INTERVENÇOES PARA DOR EM ADULTOS NA SALA DE RECUPERAÇAO POS-ANESTESICA DE CIRURGIAS ORTOPEDICAS

Introdução

O monitoramento da dor como o 5º sinal vital faz com que a resposta dolorosa seja reconhecida como alerta, a qual exige um padrão de cuidado diferenciado, que, por sua vez, é um indicador de excelência na qualidade da assistência na Sala de Recuperação Pós-Anestésica (SRPA) [1]. Salienta-se que a aplicação de medidas para o controle da dor pós-operatória podem compreender mudanças que envolvem paciente, equipe de saúde e organizações hospitalares. Sob este contexto, destaca-se o papel fundamental da Enfermagem no registro e acompanhamento da dor do paciente no pós-operatório imediato, através de cuidados contínuos e diretos ao paciente.

Objetivo

Identificar evidências científicas disponíveis na literatura sobre intervenções de enfermagem farmacológicas e não farmacológicas realizadas na sala de recuperação pós-anestésica para manejo da dor de pacientes adultos e idosos submetidos a cirurgias ortopédicas.

Método

Revisão de escopo segundo a metodologia Joanna Briggs Institute (JBI) [2] e as recomendações Preferred Reporting Items for Systematic reviews and Meta-Analyses – extension for scoping reviews [3] norteada pela seguinte pergunta “Quais as intervenções farmacológicas e não farmacológicas realizadas pelos enfermeiros para o manejo da dor no pós-operatório imediato de cirurgias ortopédicas do paciente adulto e idoso na sala de recuperação anestésica?” e pelo mnemônico PCCo: (População: adulto ou idoso pós cirurgia ortopédica com dor; Conceito: cuidado de enfermagem por meio de intervenções farmacológicas e não farmacológicas para dor; Contexto: sala de recuperação pós-anestésica).

Resultados

Foram identificados 326 artigos nas bases de dados BVS (120), EMBASE (126), CINAHL (12), Web of Science (18), Scopus (24) e Scielo (1), dentre eles 37 foram lidos na íntegra e 5 selecionados. Foram incluídos estudos primários feitos em adultos; que abordem dor no período pós operatório de cirurgias ortopédicas; publicados em periódicos e repositórios; com abordagem qualitativa ou quantitativa; revisões sistemáticas, integrativas ou de escopo; publicados em idiomas português, espanhol e inglês, sem intervalo definido. Foram excluídos artigos que abordam a avaliação da duração de técnicas anestésicas no período pós-operatório, manutenção de cateter peridural e estudos com texto incompleto e de acesso restrito; editoriais e cartas ao editor; em duplicidade; resumos de pesquisa apresentados em eventos; estudos realizados em crianças ou gestantes; literatura cinzenta; que não se enquadrem no tema proposto pela revisão literária. Os artigos evidenciaram que o manejo da dor na SRPA é realizado, principalmente, por meio da administração de opióides, no entanto algumas técnicas complementares podem ser utilizadas, como o uso da música, aromaterapia e o incentivo à imaginação do paciente.

Conclusões

Apesar da dor na Sala de Recuperação Pós-Anestésica ser efetivamente aliviada principalmente com a administração de opióides, a enfermagem pode intervir com práticas integrativas na assistência ao paciente com a finalidade de aliviar a dor.

Palavras-chaves

Dor pós-operatória;
Enfermagem em pós-anestésico;
Procedimentos ortopédicos.

Referências

[1] Araujo LC, Romero B. Dor: avaliação do 5° sinal vital. Uma reflexão teórica. Rev Dor. 2015;16(4):291-6.
[2] Joanna Briggs Institute (JBI). Methodology for JBI Scoping Reviews - Joanna Briggs 2015. [Internet]. Australia: JBI; c2015. [cited 2015 Jul 10]. Available from: http://joannabriggs.org/assets/docs/sumari/Reviewers-Manual_Methodology-for-JBI-Scoping-Reviews_2015_ v2.pdf
[3] Tricco, AC, Lillie, E, Zarin, W, O'Brien, KK, Colquhoun, H, Levac, D, Moher, D, Peters, MD, Horsley, T, Weeks, L, Hempel, S et al. PRISMA extension for scoping reviews (PRISMA-ScR): checklist and explanation. Ann Intern Med. 2018,169(7):467-473. [ acesso em 23 jun 2022 ]; disponível em:10.7326/M18-0850