Dados do Trabalho

Título

CARACTERIZAÇAO DAS INFECÇOES DE SITIO CIRURGICO NO NORDESTE BRASILEIRO: REVISAO INTEGRATIVA

Introdução

As Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde (IRAS) são aquelas adquiridas após o paciente passar por procedimento de assistência à saúde ou a uma internação, consideradas um problema prevalente, e um grave evento adverso (EA). No contexto cirúrgico, a Organização Mundial de Saúde (OMS) prevê que 234 milhões de procedimentos cirúrgicos sejam realizados por ano, com taxas de complicações de 3 a 16%. No Brasil, a ISC ocupa a terceira posição entre as IRAS e, compreendendo 14% a 16% destas.

Objetivo

Analisar a literatura quanto à caracterização das infecções de sítio cirúrgico no nordeste brasileiro.

Método

Trata-se de um estudo de revisão integrativa realizado em agosto de 2023. Definiu-se como questão norteadora: Qual a caracterização das infecções de sítio cirúrgico no nordeste brasileiro? A busca se deu nas bases de dados: BVSMS, PubMed, LILACS, MEDLINE, a partir dos descritores e palavra-chave: “Infecção Hospitalar”, “Infecção da Ferida Cirúrgica”, “Enfermagem Perioperatória”, “Segurança do Paciente”. Como critério de inclusão, considerou-se os artigos disponíveis na íntegra e que respondessem ao objetivo da pesquisa. Foram incluídos artigos em português, inglês e espanhol e não houve restrição quanto ao ano de publicação.

Resultados

Foram encontrados 78 artigos nas bases de dados, sendo selecionados 22 para o estudo. De acordo com a literatura, as ISC são as principais complicações cirúrgicas, gerando altos custos hospitalares, que podem implicar em danos irreversíveis aos pacientes e suas famílias. No nordeste as maiores taxas de ISC foram evidenciadas em cirurgias do trato gastrintestinal e intra-abdominal, o que pode ser justificado pela maior contaminação do sítio cirúrgico e pela elevada duração dos procedimentos. Os microorganismos causadores de ISC mais citados foram: Staphylococcus aureus (39,28%), Escherichia coli (30,35%), Pseudomonas aeruginosa (19,64%), Staphylococcus epidermidis (17,85%), Klesbsiella spp (12,50%), Enterobacter spp (10,71%), Morganela morganii (8,92%) e Bacteroides spp (7,14%). Vários são os fatores de risco reportados associados à ISC, dentre eles destacam-se o prolongamento do tempo de internação pré-operatória e do tempo cirúrgico, a hipotermia, a hiperglicemia, o uso de dreno, o tabagismo, a presença de doenças sistêmicas, a tricotomia, a indisciplina na sala operatória, a contaminação da ferida operatória e o uso inadequado da antibioticoprofilaxia. Fatores extrínsecos aos pacientes também são retratados na literatura como associados à ISC. Entre eles cita-se a inadequada desinfecção do local da cirurgia, dos equipamentos e das mãos dos membros da equipe cirúrgica, a não realização de manutenção dos equipamentos e o trânsito excessivo de pessoas na sala operatória, o qual eleva a contagem bacteriana no ar.

Conclusões

A caracterização das ISC é de extrema importância, pois torna-se evidente a necessidade de medidas eficazes para o controle das mesmas, bem como a implantação e o monitoramento de estratégias que diminuam as chances de ocorrência das mesmas, melhorem a qualidade da assistência e a segurança do paciente.

Palavras-chaves

Infecção Hospitalar, Infecção da Ferida Cirúrgica, Enfermagem Perioperatória, Segurança do Paciente.

Referências

Luna AA, Paixão C de MC, Caldas S de AM, Silva NCM da, Souza PA de, Fassarella CS. Perfil epidemiológico do paciente cirúrgico no Brasil. Revista Recien [Internet]. 7º de junho de 2022 [citado 6º de agosto de 2023];12(38):32-41. Disponível em: http://www.recien.com.br/index.php/Recien/article/view/661

Catão RMR. et al. Prevalência de infecções hospitalares por Staphylococcus aureus e perfil de suscetibilidade aos antimicrobianos. [Internet} Rev enferm UFPE on line, v. 7, n.8, p.5257-64, 2013. [citado 6º de agosto de 2023]. Disponível em: https://periodicos.ufpe.br/revistas/revistaenfermagem/article/view/11801

Feitosa RGF, Fernandes FAM, Narciso Júnior J, Araújo Júnior ON de, Costa F de A, Cavalcante LDW. Análise de incidência de infecção de sítio cirúrgico em cirurgias oncológicas do aparelho digestivo no Hospital Geral de Fortaleza. Medicina (Ribeirão Preto) [Internet]. 30 de junho de 2014 [citado 6 de agosto de 2023];47(2):157-64. Disponível em: https://www.revistas.usp.br/rmrp/article/view/84567