Dados do Trabalho

Título

VALIDAÇAO DE CONTEUDO DE UM INSTRUMENTO PARA AVALIAR O LEAN HEALTHCARE NAS INSTITUIÇOES DE SAUDE

Introdução

O Lean Healthcare é uma filosofia de gestão derivada do Sistema Toyota de Produção e adaptada para a área da saúde com a expectativa de reduzir custos e otimizar recursos por meio de uma revisão de processos para gerar valor para o paciente. Sua avaliação e acompanhamento são essenciais para sustentar os resultados obtidos na implantação dessa filosofia. O centro de material esterilizado e o centro cirúrgico são áreas com resultados já consolidados na aplicação do Lean.

Objetivo

Descrever o processo de validação de conteúdo pela Técnica Delphi para o Instrumento de Avaliação do Lean Healthcare.

Método

Trata-se de estudo metodológico realizado de janeiro a junho de 2020. Utilizou-se a técnica Delphi que promove a convergência de opiniões ao longo de rodadas de avaliação de cada item proposto, seguida de reformulação desses itens, até obtenção de Índice de Validade de Conteúdo (IVC) igual ou maior que 0,8 para todos os itens do instrumento. Cada item também foi avaliado referente à sua representatividade e clareza. Para a representatividade foi solicitado considerar o quanto o conteúdo de cada item é importante ao avaliar o Lean Healthcare assinalando uma das quatro opções apresentadas na escala Likert, sendo 1- não representativo; 2- pouco representativo; 3- representativo e 4- muito representativo. Referente à clareza, foi avaliado se a redação está compreensível semanticamente, também com quatro opções na escala Likert: 1- não claro; 2- pouco claro; 3- claro e 4- muito claro. Montou-se o painel de especialistas a partir de aceite ao convite postado em plataformas digitais de abrangência Nacional que reúnem profissionais com vivência comprovada no Lean. O estudo aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa sob o CAAE: 20454519.2.0000.5404.

Resultados

O painel de especialistas foi composto por 13 profissionais sendo: Cinco enfermeiros com experiência prática no Lean em diferentes setores; Duas enfermeiras doutoras em Lean Healthcare, sendo uma delas com experiência também em estudos metodológicos; Dois administradores hospitalares com experiência em projetos Lean; Um farmacêutico consultor; Três engenheiros professores com vivência em Lean. Foram necessárias duas rodadas da técnica Delphi para obter o IVC proposto. A primeira rodada ocorreu com 54 itens, inclusão de um item e exclusão de quatro itens por contemplarem o mesmo significado de outros itens do instrumento. Nesta primeira rodada 14 itens apresentaram IVC de representatividade menor que 0,8 e outros 14 itens apresentaram IVC de clareza menor que 0,8, sendo revistos. A segunda rodada ocorreu com 51 itens, todos apresentaram IVC maior que 0,8 para representatividade e, para a clareza, um item apresentou IVC de 0,7 sendo modificado. O intervalo entre as rodadas variou de 22 a 36 dias, e o prazo máximo de retorno dos juízes para cada rodada foi de 54 dias, quando o estabelecido era 14 dias, sendo este um ponto crítico do estudo.

Conclusões

A técnica Delphi se mostrou de fácil aplicação e possibilitou que o painel de especialistas aprimorasse o instrumento, viabilizando sua utilização em estudos de validação de constructo.

Palavras-chave

Estudo de Validação, Técnica Delfos, Enfermagem

Referências

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