Dados do Trabalho

Título

SEGURANÇA DO PACIENTE CIRURGICO COM ALERGIA AO LATEX: REVISAO DE ESCOPO

Introdução

A alergia ao látex consiste em uma reação sistêmica ou local mediada por imunoglobulinas E (IgE) em resposta às proteínas presentes no látex. Isso torna-se cada vez mais comum, principalmente no ambiente cirúrgico, no qual a concentração do alérgeno é 100 vezes maior em comparação ao restante do hospital. Essa hipersensibilidade causa o aparecimento de sinais e sintomas decorrentes de anafilaxia e que podem levar à morte. A partir da definição de cuidados recomendados a esses indivíduos, é garantida a segurança ao paciente e a sua saúde.

Objetivo

Mapear a evidência científica disponível sobre cuidados voltados para a segurança do paciente alérgico a látex e preparo do ambiente cirúrgico.

Método

Revisão de escopo baseada na metodologia do Joanna Briggs Institute Reviewers’ Manual¹. A coleta de dados ocorreu de março a abril de 2023 através das bases de dados PubMed, CINAHL, EMBASE, WEB OF SCIENCE, SciELO e do Portal BVS. Dos 449 artigos encontrados, 21 estudos atenderam aos critérios de elegibilidade: publicação nos últimos 10 anos em português, inglês ou espanhol, de artigos, guidelines, recomendações e protocolos, que abordassem o cuidado ao paciente alérgico a látex no período perioperatório. Artigos de opinião não pautados em pesquisas científicas, pagos ou indisponíveis, foram excluídos.

Resultados

Dos 21 estudos, seis foram produzidos de 2013 a 2017, e quinze de 2018 a 2023, demonstrando a relevância do assunto conforme o aumento de produções sobre a temática. Majoritariamente, os artigos investigam a implementação de protocolos de segurança para pacientes alérgicos a látex e a fisiopatologia do processo alérgico. Ademais, eles apontam que os principais grupos de risco para a alergia ao látex são os profissionais de saúde, pacientes com múltiplos procedimentos cirúrgicos e/ou cateterismos vesicais e trabalhadores com exposição ocupacional ao látex. De modo geral, o primeiro passo para obter um diagnóstico de hipersensibilidade ao látex é a busca de um histórico completo que identifica fatores de risco ou a síndrome látex-fruta, através de questionários. As suspeitas são confirmadas com testes cutâneos e laboratoriais. Após o diagnóstico, comunicam-se todos os setores do hospital, garantindo que o paciente esteja em um ambiente livre de látex. O treinamento da equipe e a educação do paciente são essenciais para a prevenção da alergia. Para que seja possível realizar o procedimento anestésico-cirúrgico, este é planejado e agendado para o primeiro horário do dia. A sala operatória deve ser minuciosamente limpa e os produtos com látex removidos do ambiente e substituídos. Os materiais que serão usados no procedimento devem ser preparados pelos profissionais do Centro de Material e Esterilização com luvas isentas de látex e esterilizados em separado². O paciente é identificado como alérgico e monitorizado no transoperatório e a equipe deve estar familiarizada com a condição e suas consequências para manejo intra e pós-operatório. A recuperação pós-anestésica é feita na própria sala operatória³. Entre as adversidades, pode-se ter dificuldade para substituição do material, com os custos de aquisição e a falta da descrição da composição do produto em suas embalagens.

Conclusões

Cuidados voltados para indivíduos com alergia ao látex garantem o diagnóstico e segurança do paciente, reduzindo os eventos adversos e a mortalidade. Uma equipe interprofissional qualificada e um paciente orientado garantem um ambiente seguro para o cuidado.

Palavras-chaves

Alergia ao Látex; Alergia à Borracha; Hipersensibilidade ao Látex; Período Perioperatório; Segurança do Paciente;

Referências

1) Institute TJB. Joanna Briggs Institute Reviewers' Manual: 2022 Edition. [Internet]. Adelaide: Joanna Briggs Institute; 2022. Disponível em: http://joannabriggs.org/assets/docs/sumari/ReviewersManual-2014.pdf.. Acesso em: 15/10/2022.

2) Diaz, M., et al.Protocolo perioperatorio para pacientes alérgicos al látex en cirugía mayor ambulatoria. CIR MAY AMB 2015; 20 (2): 52-57. Disponível em: http://www.asecma.org/Documentos/Articulos/02_20_2_OR_Magdalena.pdf. Acesso em : 02/03/2023

3) Fuentes H R, Sandoval M D, Borzutzky S A, Nazar J C. ALERGIA AL LÁTEX EN EL PERÍODO PERIOPERATORIO. Revista chilena de cirugía. 2015 Jun;67(3):318–24. Acesso em: 18/04/2022