Dados do Trabalho

Título

PACIENTES SUBMETIDOS À DERIVAÇÃO VENTRICULAR EXTERNA: INDICADORES PARA IMPLANTAÇÃO E MONITORAMENTO DE PROTOCOLO ASSISTENCIAL DE ENFERMAGEM

Introdução

A utilização de protocolos assistenciais no pós-operatório são recomendados para prestar uma assistência qualificada.1 Diante da complexidade da inserção cirúrgica e da manutenção da Derivação Ventricular Externa (DVE), em alguns pacientes neurológicos, a implantação de um protocolo assistencial a esses pacientes, possibilita o monitoramento de indicadores sobre o atendimento prestado.2

Objetivo

Apresentar um relato de experiência sobre a elaboração de indicadores para monitorar pacientes adultos submetidos a cirurgia com colocação de DVE.

Método

Relato de experiência da etapa de elaboração de matriz de indicadores para monitoramento e implantação do protocolo assistencial de DVE. Os participantes considerados atores chave do serviço foram membros da equipe médica, direção do serviço de neurocirurgia e da supervisão de enfermagem de neurocirurgia, sendo convidados a participar de uma oficina para consenso dos indicadores a serem propostos. Aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da instituição onde realizou-se o estudo (CAAE 55423322.5.3001.5335).

Discussão e Conclusões

A montagem da matriz de indicadores inicialmente foi elaborada pelos pesquisadores, considerando o protocolo desenvolvido pela equipe, as características do serviço, a experiência das pesquisadoras e a literatura, a fim de manter uma sequência lógica. Essa foi organizada em um quadro e contou com o nome de cada indicador, objetivo, método do cálculo (fórmula) e a fonte. Ao apresentar a matriz aos participantes, evidenciou-se que eles apresentaram dúvidas referentes aos indicadores propostos e inquietações sobre como seria realizada a coleta, visto que muitas informações não são coletadas. O indicador mais preocupante foi o de infecção, visto ser esse culturalmente no setor, no que tange à enfermagem, algo muito temido e pouco explorado, tendo uma característica de culpabilizar o profissional em vez de analisar todo o processo, fatores intrínsecos e extrínsecos do paciente e, principalmente, pontos de melhoria nos processos baseado em evidências científicas. Portanto, as enfermeiras ficaram com receio de incluir esse indicador. Os participantes concordaram com todos os indicadores propostos e os itens que compreendiam, contribuindo de forma ativa para o aprimoramento, sugerindo melhorias a serem realizadas, a fim de se obter dados completos.

Conclusões

A matriz de indicadores foi composta por seis indicadores, sendo eles: tempo médio de permanência da DVE em dias; tempo médio de permanência da DVE em dias por patologia; adesão à capacitação; taxa de infecção associada à DVE; número de complicações da DVE por paciente por patologia de base; número médio de complicações da DVE por paciente.

Palavras-chaves

Protocolo; Enfermagem; Indicadores de qualidade em assistência à saúde.

Referências

1. Lemos C de S, Poveda V de B, Peniche A de CG. Construction and validation of a nursing care protocol in anesthesia. Rev. Latino-Am. Enfermagem. 2017 Dec 11;25:e2952. Available from: https://www.scielo.br/j/rlae/a/3bM3KNk3yB3j6WtHMFJpFrJ/?lang=en

2. Sakamoto VTM, Vieira TW, Viegas K, Blatt CR, Caregnato RCA. Cuidados de enfermagem na assistência ao paciente com derivação ventricular externa: scoping review. Rev. Bras. Enferm. 2021;74(2):e20190796. Available from: https://www.scielo.br/j/reben/a/4gPz9sdGrvbqKrgTgR8gfNq/?lang=pt doi: 10.1590/0034-7167-2019-0796