Dados do Trabalho

Título

O USO DA LISTA DE VERIFICAÇAO DE SEGURANÇA CIRURGICA COMO INDICADOR DE QUALIDADE NO CENTRO CIRURGICO

Introdução

Os indicadores de qualidade são ferramentas que podem ser utilizadas para mensurar os resultados das práticas, analisá-las e realizar mudanças, visando a melhoria do serviço, de acordo com as necessidades de cada instituição. A Lista de Verificação para Segurança Cirúrgica (LVSC) é um instrumento composto por 19 itens, divididos em três momentos: antes da indução anestésica (sign in), antes da incisão cirúrgica (time out ou pausa cirúrgica). É reconhecido como um indicador de qualidade e seu uso está diretamente ligado à redução de danos ocasionados aos pacientes cirúrgicos, entretanto, foi evidenciado baixa adesão ao uso e falhas no processo.

Objetivo

Caracterizar a utilização da lista de verificação de cirurgia segura como indicador de qualidade no centro cirúrgico.

Método

Revisão bibliográfica, de análise narrativa, com dados obtidos na Biblioteca Virtual de Saúde, entre 2018 e 2023 e coletados entre março e maio de 2023. Foram selecionadas vinte e uma publicações, porém apenas 4 artigos foram selecionados para análise desta pesquisa conforme o critério de inclusão.

Resultados

Os conteúdos dos estudos incluídos nesta revisão foram separados em três tópicos: adesão a lista de verificação de cirurgia segura; desafios encontrados na utilização do checklist de cirurgia segura e; o uso do checklist de cirurgia segura como indicador de qualidade. Foi constatado a adesão de 65% e os maiores desafios encontrados na sua implementação estão relacionados à falta de preenchimento adequado, falta de envolvimento e comunicação entre a equipe multidisciplinar e checagem sem verbalização dos itens. Seu uso reduz complicações cardíacas, respiratórias, infecção de sítio cirúrgico e, consequentemente, minimiza a taxa de mortalidade cirúrgica. O seu uso como indicador de qualidade é pouco explorado dentre as publicações. Para a utilização do checklist como indicador de qualidade, torna-se necessário, primeiramente, a valorização da ferramenta e sensibilização dos profissionais das instituições de saúde sobre a sua importância para o aumento da adesão, uma vez que esta precede seu uso como indicador, o qual mensura a efetividade de sua utilização e eficácia do checklist para redução de riscos ao paciente. Portanto, faz-se necessário a realização de treinamentos contínuos para melhorar a adesão, bem como a comunicação assertiva e o envolvimento da equipe são indispensáveis para o uso efetivo da LVSC.

Conclusões

A utilização do checklist como indicador de qualidade caracteriza-se como contribuinte para promoção da cultura de segurança. Pode reduzir complicações, taxas de mortalidade e permite a avaliação contínua da melhoria dos processos. Contudo, para que o uso da LVSC como indicador seja efetivo, faz-se necessário aumentar a adesão da sua utilização. Mais estudos são fundamentais para o reconhecimento da sua importância e seu impacto na gestão do centro cirúrgico como indicador de qualidade.

Implicações para a enfermagem: O enfermeiro deve ser comprometido com a segurança do paciente, a fim de garantir a implementação e adesão ao checklist de cirurgia segura, contribuindo para a qualidade, cuidado e cultura de segurança.

Palavras-chave

Lista de checagem, segurança do paciente, centro cirúrgico e indicadores de qualidade.

Referências

1. Baó ACP, Amestoy SC, Moura GMSS, Trindade LDL. Indicadores de qualidade: ferramentas para o gerenciamento de boas práticas em saúde. Rev. Bras. Enfermagem, 2019. 72,377-384. [Internet]. [Acesso em 30 mar 2023]. Disponível em: https://doi.org/10.1590/0034-7167-2018-0479.

2. Gama BP, Bohomol E. Medição da qualidade em centro cirúrgico: quais indicadores utilizamos. SOBECC,2020. 25(3),143-150. [Internet]. [Acessado em 06 abril de 2023]. Disponível em: https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/view/589/pdf.

3. Peralta T, Santos AA, Bourscheit F, Oliveira JNJ, Somensi RM, TREVISO P. Fatores que interferem no tempo de intervalo entre cirurgias: estudo observacional. Revista Cogitare enferm; 2022. 27. [Internet]. [Acesso em 18 de abril de 2023]. Disponível em: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-85362022000100316&lng=pt.

4. Ribeiro L, Fernandes GC, Souza EGD, Souto LC, Santos ASPD, Bastos RR. Checklist de cirurgia segura: adesão ao preenchimento, inconsistências e desafios. Revista do Colégio Brasileiro de Cirurgiões, 2019. 46, 1-12. [Internet]. [Acesso em 02 de outubro de 2022]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/rcbc/a/stwT35kXjH8LRdtTGK89PNF/?lang=pt#.

5. Oliveira AC, Abreu AR, Almeida SS. Implementação do checklist de cirurgia segura em um hospital universitário. Revista Enfermagem em Foco, 2017. 8(4),14-18. [Internet]. [Acesso em 20 de abril de 2023]. Disponível em: http://revista.cofen.gov.br/index.php/enfermagem/article/view/972/408.

6. Neta AF, Tonini NS, Luz MS, Martins LK, Oliveira RP, Santos PR. Segurança do paciente e cirurgia segura: taxa de adesão ao checklist de cirurgia segura em um hospital escola. Revista Nursing, 2019. 22(359), 3379-82. [Internet]. [Acesso em 04 de outubro de 2022]. Disponível em: https://www.revistanursing.com.br/index.php/revistanursing/article/view/436/411.

7. DA Silva AMR, E Silva ITC, Rocha GS, Teixeira E. Protocolo de cirurgia segura: análise da produção e execução em dois hospitais terciários. Rev. Sobecc, 2020. 25(3),128-135. 2020. [Internet]. [Acesso em 31 de maio de 2023]. Disponível em: https://revista.sobecc.org.br/sobecc/article/view/624/pdf.

8. Gomes JÁ, Martins MM, Tronchin DMR, Fernandes CS. Avaliação da qualidade do centro cirúrgico na estrutura, processo e resultados. Cogitare enfermagem, 2021. 26. [Internet]. [Acesso em 22 de maio de 2023]. Disponível em: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-85362021000100306&lng=pt&nrm=iso.

9. Cabral DB, Pereira MLP, Fernandes MS, Fincatto S, Kuczmainski AG, Korb A. Critérios auditáveis para implementação de melhores práticas na adesão ao checklist cirúrgico. Acta Paulista de Enfermagem, 2021. 34. [Internet]. [Acesso em 21 de maio de 2023]. Disponível em: https://www.scielo.br/j/ape/a/fDPn9w73gTPGr5SJ3TcnfCL/?lang=pt#.

10. Amaral JAB, Spiri WC, Assis MAD, Guimarães HCQCP, Lima SAM. Indicadores de qualidade em centro cirúrgico especializado em dermatologia. Cogitare enfermagem, 2020. 25. [Internet]. [Acesso em 21 de maio de 2023]. Disponível em: http://www.revenf.bvs.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1414-85362020000100361&lng=pt&nrm=iso.

11. Lima ARA, Medeiros VA, Neto NCR. Revisão bibliográfica do protocolo de cirurgia segura, 2021. Cadernos Camilliani e-ISSN: 2594-9640, 15(3-4), 361-377. [Internet]. [Acesso em 09 de junho de 2023]. Disponível em: http://www.saocamilo-es.br/revista/index.php/cadernoscamilliani/article/view/471

12. Gama CS, Silva DF, Oliveira AC. Avaliação da adesáo ao checklist cirúrgico. Cienc. Enferm, 2021. 27(3). [Internet]. [Acesso em 09 de junho de 2023]. Disponível em: http://www.scielo.cl/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0717-95532021000100202&lng=es.