Dados do Trabalho

Título

SEPARAÇÃO DE GÊMEOS CONJUGADOS PIGOPAGUS: A ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM DO PLANEJAMENTO AO PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO.

Introdução

Gêmeos unidos são uma das mais raras e desafiantes malformações congênitas. A incidência ocorre em aproximadamente 1:30.000 a 1:200.000 nascidos vivos. Quando unidos pelo sacro são chamados de pigópagos (10 a 18% de todos os gêmeos unidos). A cirurgia de separação requer a intervenção de várias equipes cirúrgicas além de uma abordagem multidisciplinar. O enfermeiro de Centro Cirúrgico tem um papel fundamental no planejamento e atuação em cada etapa do processo, suprindo os recursos humanos e materiais necessários para este evento.

Objetivo

Relatar a experiência de atuação da equipe de enfermagem na separação dos gêmeos, do planejamento ao pós-operatório imediato.

Método

Construção de checklist baseado na ferramenta 4W2H para cada etapa. Realização de simulação realística com equipes cirúrgicas, de enfermagem, neurofisiologia, anestesistas e intensivista

Discussão e Conclusões

A simulação realística foi fundamental para o estabelecimento dos papéis e atuação de cada profissional, bem como adequação do checklist elaborado. Foi identificado novas etapas no preparo dos pacientes para a cirurgia e adequações necessárias em relação à equipamentos e insumos. O checklist permitiu o acompanhamento de todo processo, norteando a atuação das equipes em cada etapa planejada.

Conclusões

A cirurgia de separação de gêmeos conjugados é um grande desafio para a equipe multidisciplinar. A investigação detalhada, o planejamento das sucessivas etapas e a atuação do enfermeiro como gestor do processo é fundamental para o alcance dos resultados propostos.

Palavras-chaves

Gêmeos Pigopagos
Cirurgia
Enfermagem

Referências

Parmekar S, McMullen L, Washington C, Arnold JL. Role of simulation in preparation for the care of conjoined twins-prenatal preparation to separation. Seminars in Perinatology. 2018 Oct;42(6):329-339.

Hockley AnthonyD, Gornall P, Walsh R, Nishikawa H, Lam H, MacPherson L, et al. Management of pyopagus conjoined twins. Child’s Nervous System. 2004 Jul 15;20(8-9).

Sueli N, Rosa Beatriz Amorim, Yara, Simone Regina Dias, Valter Moreno Guasti. Anestesia para separação de gêmeos isquiópagos no período neonatal: relato de caso. 2002 Jul 1;52(4).