Dados do Trabalho

Título

A TELECONSULTA DE ENFERMAGEM NO PRÉ-OPERATÓRIO: IMPLEMENTAÇÃO DE MELHORIA

Introdução

A teleconsulta de enfermagem consiste na interação entre o enfermeiro e o paciente através de meios tecnológicos e sistema de informação e comunicação.

Objetivo

Avaliar o impacto da teleconsulta de enfermagem no pré-operatório em pacientes submetidos a cirurgia geral em Rio Branco – Acre.

Método

Trata-se de implementação de melhoria, baseado em um estudo clínico epidemiológico clássico do tipo quase-experimento com dois grupos, realizado de julho a dezembro de 2021 com 250 pacientes. Dentre os quais, 151 não receberam a teleconsulta (grupo controle) e 99 a receberam (grupo intervenção). Utilizou-se a Escala de Autoavaliação de Ansiedade (Zung), formulários estruturados para os dados sociodemográficos e avaliação do conhecimento sobre os cuidados pré-operatórios. Os indicadores institucionais foram coletados de modo observacional no centro cirúrgico. A pesquisa ocorreu em 04 etapas: Etapa 1 – Construção do Protocolo de Teleconsulta de Enfermagem através da estratégia de Revisão de Escopo e fundamentado na Teoria dos Padrões Funcionais de Gordon e nos Sistemas de linguagem padronizado NANDA-I e NIC; Etapa 2 – Avaliação dos pacientes que não receberam a teleconsulta sobre o nível de ansiedade, escore de conhecimentos sobre os cuidados pré-operatórios e indicadores de processo (taxa de cancelamento, atrasos, percentual de pacientes com preparo inadequado, jejum não realizados e exames incompletos) e de resultado (incidência de complicações pós-operatórias) do centro cirúrgico; Etapa 3 – Implementação da teleconsulta de enfermagem no pré-operatório individualizada ao grupo intervenção; Etapa 4 – Avaliação dos pacientes que receberam a teleconsulta de enfermagem através dos formulários e indicadores adotados na Etapa 2.

Resultados

Os dados foram organizados em planilha eletrônica e analisados pelo programa SPSS (Statistical for the Social Science), versão 22.0. Observado que o grupo intervenção apresentou diferenças significativamente melhores quando comparado ao grupo que não recebeu a teleconsulta, com uma redução do escore de conhecimento ruim sobre os cuidados pré-operatórios (57,6% para 1,0%), incremento da classificação de ansiedade normal (74,8% para 88,9%) e uma diminuição da incidência de complicações pós-operatória (33,6% para 20,8%). Quanto aos indicadores institucionais, também foi observado redução significativa no percentual de pacientes com exames incompletos (34,8% para 13,6%) e no de jejum inadequado (13,8% para 8,3%). Não houve diferenças significativas no percentual de cirurgias suspensas e atrasadas. No entanto, os pacientes que receberam a teleconsulta, nenhum teve a cirurgia cancelada.

Conclusões

A teleconsulta de enfermagem promoveu melhoria para os pacientes da instituição impactando positivamente sobre o escore de conhecimento pré-operatórios, nos níveis de ansiedade antes da cirurgia, redução de complicações pós-operatórias e em determinados indicadores institucionais.

Palavras-chave

Enfermagem Perioperatória; Telenfermagem; Consulta Remota; Guia de Prática clínica.

Referências

1. Conselho Federal de Enfermagem (BR). Resolução COFEN no 634, 26 de março de 2020. Autoriza e normatiza, “ad referendum” do Plenário do Cofen, a teleconsulta de enfermagem como forma de combate à pandemia provocada pelo novo coronavírus (Sars- Cov-2) [Internet]. Diário Oficial da União: Brasília, DF, 2020 [cited 2021 May 02]. Available from: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-0634-2020_78344.html

2. Conselho Federal de Enfermagem (BR). Resolução COFEN no 696, de 17 de maio de 2022. Dispõe sobre a atuação da Enfermagem na Saúde Digital, normatizando a Telenfermagem [Internet]. Diario Oficial da União: Brasília, DF, 2022 [cited 2022 Aug 11]. Available from: http://www.cofen.gov.br/resolucao-cofen-no-696-2022_99117.html