Dados do Trabalho

Título

Papel da enfermagem na segurança em cirurgia intrauterina: relato de experiência

Introdução

A cirurgia fetal ou intrauterina é um procedimento complexo e delicado que visa corrigir anomalias congênitas de um feto ainda em desenvolvimento no útero. Essas anormalidades podem incluir, malformações cardíacas, defeitos do tubo neural e anormalidades abdominais. A intervenção precoce pode melhorar significativamente as chances de sobrevivência e qualidade de vida do feto. A enfermagem em cirurgia fetal intrauterina é necessária para garantir a segurança durante e após o procedimento. Antes da cirurgia, é importante que a equipe assistencial avalie o estado de saúde da mãe e do feto e forneça informações e orientações sobre o procedimento e os cuidados pós-operatórios. Durante a cirurgia, os cuidados incluem monitorar os sinais vitais maternos e fetais, administrar medicamentos, controlar a dor, prevenir complicações como sangramento e infecção e oferecer suporte emocional à mãe. Por isso, a equipe de enfermagem deve estar preparada para lidar com situações de emergência e fornecer suporte emocional e psicológico durante todo o processo.

Objetivo

Relatar a experiência dos profissionais de enfermagem no cuidado perioperatório de cirurgia fetal em um centro cirúrgico de alta complexidade.

Método

Relato de experiência sobre o processo de segurança assistencial para realização de uma cirurgia intrauterina em um hospital privado no Sul do Brasil, no ano de 2022. Esta experiência foi fruto da vivência da enfermagem com organização para realização de uma cirurgia fetal intrauterina. Desta forma, foram revisados fluxos de trabalho, capacitação profissional, infraestrutura necessária, equipamentos indispensáveis, plano de contingência e ações em caso de intercorrência. Para isso, contou-se com apoio da UTI neonatal, maternidade, UTI adulto, farmácia e engenharia clínica.

Discussão e Conclusões

Para garantir a segurança do procedimento, realizou-se a identificação dos profissionais capacitados para compor a equipe cirúrgica, levando em consideração o tempo de experiência em instrumentação cirúrgica e a habilidade adquirida em cirurgia neurológica neonatal e pediátrica. A infraestrutura foi selecionada com base na dimensão disponível e localização estratégica no centro cirúrgico, quanto à ocorrência de intercorrências. A rede elétrica, oxigênio, vácuo e outros equipamentos foram testados pela equipe da engenharia clínica. Para construção do plano de contingência e fluxo em caso de intercorrência, foi realizada uma simulação realística entre os profissionais envolvidos e as áreas de apoio, para que, toda e qualquer possibilidade de intercorrência fossem identificadas e traçado o fluxo da ação.

Conclusões

O planejamento estratégico do procedimento foi satisfatoriamente executado, garantindo a segurança cirúrgica de todos os envolvidos no processo. Esta vivência pode ser utilizada como referência para outras instituições de saúde no país, não só para cirurgia fetal, mas também para outros procedimentos de alta complexidade, que necessitam de um olhar cuidadoso no processo de segurança.

Palavras-chaves

Enfermagem Perioperatória; Mielomeningocele; Papel do profissional de enfermagem.

Referências

1. Bouchard S, Johnson MP, Flake AW. Fetal surgery for congenital anomalies. Semin Perinatol. 2016 Dec;40(8):460-471.

2. Peralta CFA, Barini, R. Cirurgia fetal no Brasil. Rev Bras Ginecol Obstet. 2011 Apr; 33 (Rev. Bras. Ginecol. Obstet., 2011 33(4)):153–6.

3. Kabagambe SK, Chen YJ, Farmer DL. Fetal surgery for myelomeningocele: current clinical practice and translational research. Minerva Pediatr. 2017 Feb;69(1):59-65.