Dados do Trabalho

Título

Distribuição e gerenciamento de Produtos Para Saúde nas unidades assistenciais: revisão de fluxos e processos

Introdução

O Centro de Materiais e Esterilização (CME) é responsável pelo processamento de produtos para saúde (PPS)1. Dentre as ações que envolvem o CME e a assistência ao paciente está o provimento de produtos para saúde e gestão compartilhada com as demais unidades para um atendimento seguro e de qualidade dentro das instituições2.

Objetivo

Relatar a revisão dos processos e fluxos relacionados à provisão, distribuição e gerenciamento dos PPS armazenados nas unidades assistenciais.

Método

Trata-se de um relato de experiência dos setores CME, Gestão de Risco (GR) e da Qualidade em um hospital universitário do Sul do Brasil, durante o primeiro semestre de 2022, utilizando como base a metodologia da ciência da melhoria do Institute for Healthcare Improvement (IHI).

Resultados

A partir da redução das equipes com a saída de profissionais temporários durante o arrefecimento da pandemia da Covid-19 e o aumento da demanda de PPS relacionada a retomada dos atendimentos surgiu a necessidade institucional de analisar os processos que envolvem o CME. Com reuniões entre o setor da qualidade, GR e as gerências de enfermagem e do CME para avaliar o processo de provimento de PPS para as áreas assistenciais, identificou-se a necessidade dos profissionais do setor da qualidade e gerência de riscos conhecerem os processos tanto internos do CME, assim como o acompanhamento da distribuição quanto o gerenciamento de estoques destes PPS nas unidades consumidoras. Tal acompanhamento, permitiu a elaboração de um diagnóstico situacional relacionado ao provimento de PPS. A partir do diagnóstico situacional e de novas reuniões, foi identificada a necessidade de revisar o processo de gerenciamento de PPS pela unidade com reversão do processo de distribuição pelo CME. A determinação de uma unidade estratégica para o piloto foi realizada optando-se por um setor pequeno e cirúrgico devido às características de uso de materiais que haveria maior necessidade institucional (kit de curativo e sondagem). A partir desta definição, iniciou-se a segunda fase com rodas de conversas e posteriormente ações de intervenção. Inicialmente foram abordados conceitos de gestão de materiais, revisando a cota para uma assistência segura, abordagem de temas sobre responsabilidades das áreas: assistencial e CME, à sustentabilidade e otimização de recursos. Foi feita revisão da estrutura física e organização do local de armazenamento, a inspeção dos PPS quanto à manutenção dos sistemas de barreira, identificação, data de limite de uso; realizada a identificação das prateleiras utilizando sistema de gestão visual. Posteriormente, as equipes foram capacitadas para o uso do sistema informatizado do CME, composição kits e controle dos PPS. Foi realizado acompanhamento do fluxo de PPS por um período de 30 dias. Após estas intervenções foi possível a redução 12% dos PPS previstos para ficarem armazenados na unidade, a menor disponibilidade de PPS processado chegou até 60% do total, além da redução do extravio.

Conclusões

Durante o piloto, foi possível identificar que quando não houver o registro, por bipagem via sistema informatizado, ponto a ponto durante troca dos PPS, há a necessidade de controle e gerenciamento rigoroso de PPS pelas unidades e o CME. A interação humana é extremamente necessária para a garantia da provisão, distribuição e gerenciamento dos PPS armazenados nas unidades assistenciais.

Palavras-chaves

Esterilização. Enfermagem Perioperatória.

Referências

1 Agência Nacional de Vigilância Sanitária(Brasil). Resolução da Diretoria Colegiada nº 15, de 15 de março de 2012. Dispõe sobre requisitos de boas práticas para o processamento de produtos para saúde e dá outras providências. Diário Oficial da União 54 de 21 ago 2006; Seção 1.

2 Associação Brasileira de Enfermeiros de Centro Cirúrgico, recuperação anestésica e centro de material e esterilização (Org.). Diretrizes de práticas em enfermagem cirúrgica e processamento de produtos para saúde. 8ª ed. rev. e atual. Barueri, SP: Manole, 2021.