Dados do Trabalho

Título

Incidência e fatores de risco para o desenvolvimento de hérnia incisional entre receptores de transplante de fígado: uma coorte histórica

Introdução

Uma das potenciais complicações tardias entre receptores de transplante de fígado é a hérnia incisional, que pode reduzir a qualidade de vida e elevar a morbidade nessa população específica. Além disso, alguns fatores de risco são reconhecidos, entretanto, não há consenso na literatura científica.

Objetivo

Estimar a incidência e os fatores de risco para o desenvolvimento de hérnia incisional entre pacientes adultos submetidos ao transplante de fígado.

Método

Coorte histórica realizada por meio da consulta a um banco de dados institucional, de um centro transplantador de um hospital filantrópico localizado no interior do Estado de São Paulo, que continha dados de pacientes adultos submetidos ao transplante de fígado entre os anos de 2009 e 2019. Foram incluídos dados de receptores de transplante de fígado há pelo menos três meses, com idade igual ou superior a 18 anos. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Escola de Enfermagem da Universidade de São Paulo sob parecer 3.921.581. Os dados foram analisados por medidas de tendência central e de variabilidade, os testes χ2 de Pearson, teste exato de Fisher, Mann-Whitney e teste de Wilcoxon-Mann-Whitney e regressão logística. O nível de significância adotado foi de α= 5%.

Resultados

A incidência de hérnia foi de 13,2%. Verificou-se que, receptores com cirrose hepática alcoólica tiveram 5,5 vezes mais chance de serem acometidos pela complicação (OR 5,533; IC 95% 2,423 – 13,376), a cada hora transcorrida no tempo de anestesia houve elevação de aproximadamente 99% (OR 1,99; IC95% 1,090 – 3,71), e a cada dia transcorrido no tempo de hospitalização pós-operatória elevou em aproximadamente 3% na chance de ocorrência de hérnia incisional (OR 1,031; IC 95% 1,005 – 1,059).

Conclusões

Foi observada uma alta incidência de hérnia incisional na população estudada. As variáveis que se comportaram como fatores de risco foram cirrose hepática alcoólica, tempo de anestesia e tempo de internação pós-operatória. Com isso, a equipe de saúde, pode atentar-se aos pacientes com maior propensão a esta complicação, assim orientar e intervir no cuidado para prevenir o seu surgimento e reduzir a morbidade associada a esse evento.

Palavras-chaves

Hérnia Incisional. Transplante de fígado. Enfermagem Perioperatória.

Referências

Garmpis N, Spartalis E, Schizas D, Patsouras D, Damaskos C, Spartalis M, Garmpi A, Nikiteas NI, Dimitroulis D. Incisional Hernias Post Liver Transplantation: Current Evidence of Epidemiology, Risk Factors and Laparoscopic Versus Open Repair. A Review of the Literature. In Vivo. 2019 Jul-Aug;33(4):1059-1066. doi: 10.21873/invivo.11574.