Dados do Trabalho

Título

COMPARAÇAO DA FREQUENCIA MEDIA DAS TAQUICARDIAS VENTRICULARES(TV) DE PACIENTE ISQUEMICOS E CHAGASICOS PORTADORES DE CARDIODESFIBRILADOR IMPLANTAVEL.

Introdução, Objetivo, Metodologia, Resultados, Considerações finais

ntrodução:A terapia inapropriada, que ocorre em até 40% dos portadores de Cardiodesfibrilador implantável(CDI), continua a ser um problema desses dispositivos, apesar dos algoritmos sofisticados de discriminação da arritmia à ser tratada.O MADIT-RIT, estudo consagrado, mostrou que a elevação da zona de corte de frequência(FC) para discriminar a TV a ser tratada, e o aumento no tempo de detecção da TV, reduziu significativamente as terapias inapropriadas e até mesmo a mortalidade,em pts com cardiomiopatia isquêmica(DAC) e não isquêmica.A Doença de Chagas(CH), que é responsável por muitas indicações de CDI em nosso país,não foi testada nesse estudo, e tem-se a ideia que as TVs dessa patologia se apresentam com FC mais baixas, podendo não se beneficiar dos conceitos do MADIT-RIT.Esse trabalho compara a FC das TVs documentadas e/ou tratadas por CDIs, de pts com DAC e CH.Material e métodos:Avaliamos 406 pts portadores de DAC ou CH submetidos a implante de CDI em nosso serviço, de janeiro/2012 até maio/2019, sendo incluídos 44 pts que continuam em seguimento e apresentaram pelo menos 1 episódio de TV sustentada registrada. Os pts foram divididos em 2 grupos: Grupo 1(DAC): 27 pts(61,3%), 64% homens, idade média=68,6 +14 anos, e Grupo 2(CH):17 pts(29,7%), 64% homens, idade média=61,4 + 29,4 anos.Analisamos 189 episódios de TVs nesse 44 pts, obtendo-se a frequência média das TVs dos dois grupos.Resultados:Nos 27 pts do Grupo 1, analisamos 84 registros de TVs, obtendo-se FC média de 168,4 + 65,4 bpm, sendo que, 88% em uso de betabloqueador, 62% em uso de amiodarona e 7% em uso de digoxina.Nos 17 pts do grupo 2 analisamos 105 registros de TVs, obtendo-se FC média de 176,3 + 74,7 bpm, sendo que, 88,2% em uso de betabloqueador, 82,3% em uso de amiodarona e 11,7% em uso de digoxina.Não foi demonstrado diferença estatisticamente significativa das FC médias das TVs entre os dois grupos(IC 95%; p=0,233).Conclusão:Baseado nos resultados desse estudo, concluímos que os pts CH podem se beneficiar das proposições do MADIT-RIT. Maiores estudos são necessários para confirmar essa afirmação.

Palavras Chave

Taquicardia ventricular;Frequência cardíaca;CDI