Dados do Trabalho

Título

TERAPIA DE RESSINCRONIZAÇAO CARDIACA (TRC) COM ESTIMULAÇAO BIVENTRICULAR COM FEIXE DE HIS: EXPERIENCIA INICIAL DE UM CENTRO

Introdução, Objetivo, Metodologia, Resultados, Considerações finais

Introdução: A TRC associada à estimulação hissiana (TRCH) é uma intervenção utilizada atualmente para maximizar os resultados da ressincronização cardíaca ou como terapia de resgate para os casos de não respondedores. O feixe de his utiliza-se da rede de purkinje para uma despolarização ventricular global e sincronizada e intuitivamente é o melhor local para a estimulação ventricular direita.Será apresentado uma coorte em que a estimulação hissiana foi utilizada na TRC. Resultados: A média de idade foi de 78 anos (71-88), quatro pacientes foram submetidos ao TRCH, 3(75%) do sexo Masculino, 3 (75%) com miocardiopatia dilatada idiopática e 1 (25%) com disfunção induzida por estimulação univentricular exclusiva de ventrículo direito.
A estimulação seletiva de HIS foi alcançada em 1 (25%) paciente, e a não seletiva nos outros 3 (75%) . O limiar da estimulação seletiva foi de 1,8 V / 1,0 ms com potencial endocavitário de 0,9 mV . Já os não seletivos tiveram limiar de comando médio de 2,86/1,5ms (1,0-4,25V) e potencial endocavitário médio de 4,05 (0,9 - 8mV).
Durante o follow up de médio de 8,75 meses (2 – 16 meses ) não houveram complicações relacionadas à estimulação Hissiana.
A média de duração do QRS pré foi de 161 ms (123-192), e a média de QRS pós foi de 126,6 (112,5-153), a Fração de Ejeção pré teve uma média de 31% (27-37%) e pós de 41,25% (27-57%). Conclusão: A estimulação hissiana como local de estimulação ventricular direita na TRC poderá contornar o problema da melhor escolha do local ideal para a estimulação do VD assim como mostrou-se factível e com resultados iniciais promissores

Palavras Chave

ESTIMULAÇÃO DE HIS;TERAPIA DE RESSINCRONIZAÇÃO CARDÍACA;TRC OM ESTIMULAÇÃO HISSIAN