Dados do Trabalho

Título

PERFIL CLINICO DOS PACIENTES SUBMETIDOS A IMPLANTE DE CDI SUBCUTANEO

Introdução, Objetivo, Metodologia, Resultados, Considerações finais

Introdução: O cardiodesfibrilador implantável (CDI) é utilizado para tratamento de taquiarritmias ventriculares como prevenção de morte súbita seja primária ou secundária. Um dos maiores problemas ao longo do seguimento dos pacientes portadores de CDI trata-se da longevidade dos eletrodos. A extração de eletrodos de choque é um procedimento complexo que ao longo da história trouxe uma reflexão para o maior implante de eletrodos de mola única em detrimento de dupla mola. Atualmente o implante subcutâneo (SC) é uma alternativa ao implante convencional, eliminando a necessidade de eletrodos transvenosos, preservando o sistema vascular e evitando suas possíveis complicações. Objetivo: Demonstrar o perfil clínico, indicação dos pacientes submetidos a implante de CDI SC de uma experiência inicial. Métodos: Estudo descritivo retrospectivo no período de Fevereiro/2017 a Agosto/2019 em único centro. Resultados: Foram 17 pacientes, 9 (52,9%%) sexo masculino, idade média de 49,5 (14±69 anos), 8(47%) portadores de cardiomiopatia isquêmica, 5 (29%) dilatada idiopática, 2 (12%) hipertrófico, 1 (6%) chagásico e 1 viral(6%). Sendo 13 (76%) pacientes com indicação por profilaxia secundária. Índice de Massa Corpórea Média 25, 7 Kg/m2. Somente em 1 paciente foi utilizada técnica de implante de três incisões, e nos demais a técnica de duas incisões a duração do procedimento foi de (120 a 60 minutos). Não foi dispensado a utilização da fluoroscopia. No seguimento 1 paciente recebeu terapia apropriada inefetiva, 1 teve necessidade de reposicionamento de eletrodo e 1 se beneficiou com dois choques apropriados. Conclusão: O implante de CDI-SC para prevenção de morte súbita em pacientes sem a necessidade de estimulação cardíaca deve ser pensada perante o aumento da expectativa de vida, alta chance de infecção com benefício na preservação do sistema vascular afim de minimizar futuras complicações.

Palavras Chave

ESTIMULAÇÃO CARDÍACA;CARDIODESFIBRILADOR;TÉCNICA CIRURGICA

Área

Tema livre