Dados do Trabalho

Título

RELATO DE CASO DE FLUTTER ATRIAL EM RECÉM NASCIDO

Introdução, Objetivo, Metodologia, Resultados, Considerações finais

Apresentação do caso: S.S.N, sexo feminino, apresenta taquicardia e desconforto respiratório desde o nascimento. Antecedentes maternos: primigesta, diabética insulinodependente, idade gestacional de 36 semanas, sorologias negativas, estreptococo desconhecido. Antecedentes neonatais: parto normal com uso de fórceps e necessidade de um ciclo de reanimação neonatal. Paciente mantinha elevação de frequência cardíaca (FC), quando foi realizado eletrocardiograma (ECG), confirmando diagnóstico de Flutter Atrial (FA). Mantendo elevação de FC, foi prescrito amiodarona (dose de ataque de 5 mg/kg e depois 7,5 mg/kg/dia, contínuo) e posteriormente, propranolol 0,25 mg. Não houve sucesso na reversão medicamentosa da arritmia cardíaca, optando-se por cardioversão elétrica (recém nascido com 1 dia de vida), que demonstrou resultado favorável. Após intervenção elétrica foi mantida amiodarona de manutenção por 3 dias e então suspenso o uso de antiarrítmicos mantendo-se, até a presente data, ritmo cardíaco sinusal, o que reafirma a hipótese diagnóstica de FA secundário ao estresse do parto. Discussão: FA é uma arritmia de origem no território atrial devido a um circuito de macroreentrada sem participação do nó átrio ventricular. De incidência rara em crianças e adolescentes com o coração estruturalmente normal, tem seu diagnostico dado por ECG evidenciando ondas típicas em dente de serra. De acordo com estudos sobre FA em recém-nascidos, observou-se que a administração de antiarrítmicos como amiodarona podem ser eficazes na cardioversão química da arritmia, sendo o tratamento de primeira escolha para tal patologia, no entanto, em alguns casos, faz-se necessária a cardioversão elétrica. Comentários finais: O caso descrito é de grande relevância para a comunidade médica, uma vez que demonstra a efetividade de cardioversão elétrica em recém-nascido que não obteve sucesso no procedimento químico para regularização da frequência cardíaca, fato pouco descrito em artigos científicos até o momento.

Palavras Chave

Flutter atrial; Cardioversão elétrica; Recém nascido