Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DO IMPACTO DO DIABETES MELLITUS NOS DESFECHOS CLINICOS APOS IMPLANTE VALVAR AORTICO TRANSCATETER (TAVI).

Introdução, Objetivo, Metodologia, Resultados, Considerações finais

Introdução: O Diabetes Mellitus (DM) está correlacionado a um aumento da mortalidade em pacientes submetidos à troca valvar cirúrgica. Entretanto, os dados do impacto da DM nos desfechos dos pacientes submetidos a TAVI ainda são escassos e contraditórios.
Métodos: Estudo clínico observacional, prospectivo e unicêntrico, que incluiu pacientes com estenose aórtica submetidos a TAVI, entre novembro de 2008 e setembro de 2018. Resultados: Foram avaliados 132 pacientes, sendo que 49 (37%) eram portadores de DM e destes, 10 (20%) eram dependentes de insulina. Os pacientes DM eram mais jovens (77 vs. 81 anos; p<0,001) e tinham mais frequentemente história prévia de doença arterial coronariana (63% vs. 41%; p=0,01) e menor prevalência de insuficiência renal crônica (44% vs. 63%; p=0,02). Não houve diferença entre os grupos quanto ao STS escore (4,8% vs. 4,5%; p=0,67) e fração de ejeção (63,8% vs. 65,7%; p=0,35). A presença de DM não se correlacionou a um aumento de mortalidade aos 30 dias e no seguimento clínico. Também não houve diferença entre os grupos na taxa de mortalidade por causas cardíacas (p=0,35), sucesso do procedimento (96% vs. 93%; p=0,47), AVC ou AIT (2% vs. 2%, p=0,89), complicações vasculares (6% vs. 9%; p=0,85), sangramento com risco de vida (4% vs. 10%; p=0,19) ou tempo de internação (8 vs. 7 dias; p=0,40). Porém, os pacientes DM tratados com insulina apresentaram aumento de mortalidade quando comparados aos pacientes não diabéticos, e também quando comparados aos DM não insulino-dependentes. Conclusão: A presença de DM não influenciou na taxa de desfechos após TAVI, porém os pacientes com DM tratados com insulina apresentaram maior taxa de mortalidade no seguimento em médio prazo.

Palavras Chave

substituição da valvula aórtica transcateter, estenose aórtica, diabetes mellitus