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Dados do Trabalho


Título

EFEITOS DO USO DE PEMBROLIZUMAB NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM CÂNCER DE MAMA TRIPLO NEGATIVO EM ESTÁGIO AVANÇADO/METASTÁTICO

Introdução

O Câncer de Mama Triplo Negativo representa um grupo de neoplasia maligna de mama no qual as células cancerígenas não têm receptores de estrogênio, progesterona e a proteína HER2 (responsáveis pela proliferação das células mamárias). Esse tipo de neoplasia difere dos outros tipos de câncer de mama invasivo, pois tem crescimento e disseminação rápidos, opções de tratamento limitadas e pior prognóstico. Como uma proposta recente, surge o Pembrolizumab, um anticorpo monoclonal bloqueador do receptor PD1, esse um alvo imunológico acoplado nas células tumorais que inibe a vigilância imunológica da célula T ativa. Ao impedir o acoplamento entre PD1 e seus ligantes, o Pembrolizumab aumenta a atuação do sistema imunológico, liberando os linfócitos T específicos para atingir as células cancerígenas.

Objetivo

Assim, tem-se por objetivo analisar os efeitos do uso desse imunoterápico no tratamento de pacientes com câncer de mama triplo negativo em estágio avançado/metastático.

Casuística

O câncer de mama tem alta prevalência mundialmente, sendo o subtipo triplo negativo correspondente a aproximadamente 20% dos casos, havendo mortalidade e taxa de recidiva significativas, nas quais a recorrência metastática indica ainda menor sobrevida.

Método

Com esse propósito, foi feita uma revisão sistemática a partir do banco de dados PubMed utilizando os descritores “Pembrolizumab” e “Metastatic triple negative breast cancer”; e o booleano usado foi o AND. Foram incluídos ensaios clínicos, ensaios controlados randomizados e outras publicações a partir de 2019 até 2022. Excluíram-se os estudos realizados em animais e os ensaios clínicos de fase I.

Resultados

Verificou-se, portanto, que sintomas de leve e grave importância como anemia, aumento de alanina transferase, dor e fadiga foram notados; em menor grau de severidade, percebeu-se também: neutropenia, náuseas, hipotireoidismo, linfopenia, pneumonite, reação durante infusão e alopecia. Apesar desses efeitos, o Pembrolizumab promoveu aumento da expectativa de vida (em média 13 meses de sobrevivência geral), melhor resposta completa ou parcial às drogas (24%), e sobrevivência sem progressão da doença de aproximadamente 3,5 meses, o que configura, quando comparado à aplicação de placebos, associados ou não à quimioterapia, uma boa perspectiva de tratamento.

Conclusões

Faz-se necessário maior aprofundamento das pesquisas por meio de ensaios clínicos de fase III com objetivo de ampliar os conhecimentos de seus efeitos em uma população de maior impacto epidemiológico e quais serão as terapias associadas ao uso do Pembrolizumab com melhor eficácia para o tratamento do Câncer De Mama Triplo Negativo Metastático, de forma a garantir maior segurança para os pacientes.

Palavras-chave

Inibidores de Checkpoint Imunológico; Neoplasias de Mama Triplo Negativo; Anticorpos Monoclonais Humanizados.

Área

Terapias oncológicas e de suporte

Instituições

UNIVERSIDADE FEDERAL DE PERNAMBUCO - Pernambuco - Brasil

Autores

IAN SANTOS VIEIRA DE MELO, JÚLIA NOGUEIRA DE SOUSA PESSOA, JOÃO VITOR CARVALHO MACHADO, JONAS BARBOSA DE OLIVEIRA, GISELE KELY LIMA DE ALMEIDA, CARLOS ROBERTO WEBER SOBRINHO, LUIZ ALBERTO REIS MATTOS JÚNIOR