Dados do Trabalho

Título

EFEITOS DO USO DE PEMBROLIZUMAB NO TRATAMENTO DE PACIENTES COM CÂNCER DE MAMA TRIPLO NEGATIVO EM ESTÁGIO AVANÇADO/METASTÁTICO

Introdução

O Câncer de Mama Triplo Negativo representa um grupo de neoplasia maligna de mama no qual as células cancerígenas não têm receptores de estrogênio, progesterona e a proteína HER2 (responsáveis pela proliferação das células mamárias). Esse tipo de neoplasia difere dos outros tipos de câncer de mama invasivo, pois tem crescimento e disseminação rápidos, opções de tratamento limitadas e pior prognóstico. Como uma proposta recente, surge o Pembrolizumab, um anticorpo monoclonal bloqueador do receptor PD1, esse um alvo imunológico acoplado nas células tumorais que inibe a vigilância imunológica da célula T ativa. Ao impedir o acoplamento entre PD1 e seus ligantes, o Pembrolizumab aumenta a atuação do sistema imunológico, liberando os linfócitos T específicos para atingir as células cancerígenas.

Objetivo

Assim, tem-se por objetivo analisar os efeitos do uso desse imunoterápico no tratamento de pacientes com câncer de mama triplo negativo em estágio avançado/metastático.

Casuística

O câncer de mama tem alta prevalência mundialmente, sendo o subtipo triplo negativo correspondente a aproximadamente 20% dos casos, havendo mortalidade e taxa de recidiva significativas, nas quais a recorrência metastática indica ainda menor sobrevida.

Método

Com esse propósito, foi feita uma revisão sistemática a partir do banco de dados PubMed utilizando os descritores “Pembrolizumab” e “Metastatic triple negative breast cancer”; e o booleano usado foi o AND. Foram incluídos ensaios clínicos, ensaios controlados randomizados e outras publicações a partir de 2019 até 2022. Excluíram-se os estudos realizados em animais e os ensaios clínicos de fase I.

Resultados

Verificou-se, portanto, que sintomas de leve e grave importância como anemia, aumento de alanina transferase, dor e fadiga foram notados; em menor grau de severidade, percebeu-se também: neutropenia, náuseas, hipotireoidismo, linfopenia, pneumonite, reação durante infusão e alopecia. Apesar desses efeitos, o Pembrolizumab promoveu aumento da expectativa de vida (em média 13 meses de sobrevivência geral), melhor resposta completa ou parcial às drogas (24%), e sobrevivência sem progressão da doença de aproximadamente 3,5 meses, o que configura, quando comparado à aplicação de placebos, associados ou não à quimioterapia, uma boa perspectiva de tratamento.

Conclusões

Faz-se necessário maior aprofundamento das pesquisas por meio de ensaios clínicos de fase III com objetivo de ampliar os conhecimentos de seus efeitos em uma população de maior impacto epidemiológico e quais serão as terapias associadas ao uso do Pembrolizumab com melhor eficácia para o tratamento do Câncer De Mama Triplo Negativo Metastático, de forma a garantir maior segurança para os pacientes.

Palavras-chave

Inibidores de Checkpoint Imunológico; Neoplasias de Mama Triplo Negativo; Anticorpos Monoclonais Humanizados.