Dados do Trabalho

Título

CUIDADO CENTRADO NA PACIENTE: TUMOR DESMOIDE DE MAMA AVANÇADO E CIRURGIA PALIATIVA EXTENSA

Introdução

Tumores desmoides (fibromatoses agressivas) são neoplasias benignas originadas de tecido
conectivo, de comportamento agressivo, caracterizado por crescimento rápido, invasão de tecidos e estruturas adjacentes e recidivas locais. Os principais sítios acometidos são parede e cavidade abdominais, cintura escapular e parede torácica. A cirurgia com margens amplas é a principal forma de tratamento. Atualmente o uso de novos tratamentos - quimioterapia, radioterapia e imunoterapia - vêm ganhando mais força e evidências. Nosso relato de caso objetiva discutir os benefícios de um tratamento cirúrgico agressivo, em contexto paliativo, considerando as características da neoplasia, melhoria da qualidade de vida e os desejos da paciente.

Objetivo

A Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu, em 2002, o conceito de Cuidados Paliativos:
“ assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, por meio de identificação precoce, avaliação impecável e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais”. Seguindo essa premissa nossa opção pela realização de cirurgia extensa, sem perspectivas curativas, trouxe melhoria da qualidade de vida da paciente, inclusive com retorno do marido para o leito conjugal. A intervenção paliativa proporcionou recuperação parcial da mobilidade de membro superior direito , maior autopercepção de saúde, reintegração social e familiar para nossa paciente. O cuidado centrado na paciente através do planejamento conjunto com paciente, familiares e equipe multidisciplinar foi crucial para o desfecho clínico de nossa paciente.

Casuística

Paciente RMS, 40 anos,

Método

Caso clínico

Resultados

A intervenção paliativa proporcionou recuperação parcial da mobilidade de membro superior direito , maior autopercepção de saúde, reintegração social e familiar para nossa paciente. O cuidado centrado na paciente através do planejamento conjunto com paciente, familiares e equipe multidisciplinar foi crucial para o desfecho clínico de nossa paciente.

Conclusões

A Organização Mundial da Saúde (OMS) definiu, em 2002, o conceito de Cuidados Paliativos:
“ assistência promovida por uma equipe multidisciplinar, que objetiva a melhoria da qualidade de vida do paciente e seus familiares, diante de uma doença que ameace a vida, por meio da prevenção e alívio do sofrimento, por meio de identificação precoce, avaliação impecável e tratamento de dor e demais sintomas físicos, sociais, psicológicos e espirituais”. Seguindo essa premissa nossa opção pela realização de cirurgia extensa, sem perspectivas curativas, trouxe melhoria da qualidade de vida da paciente, inclusive com retorno do marido para o leito conjugal. A intervenção paliativa proporcionou recuperação parcial da mobilidade de membro superior direito , maior autopercepção de saúde, reintegração social e familiar para nossa paciente. O cuidado centrado na paciente através do planejamento conjunto com paciente, familiares e equipe multidisciplinar foi crucial para o desfecho clínico de nossa paciente.

Palavras-chave

Paliativo. Desmoide. Fibromatose.