Dados do Trabalho

Título

AVALIAÇAO DA TAXA DE RESPOSTA PATOLOGICA COMPLETA EM PACIENTES PORTADORES DE ADENOCARCINOMA GASTRICO LOCALMENTE AVANÇADO, SUBMETIDOS A QUIMIOTERAPIA PERIOPERATORIA COM ESQUEMA FLOT.

Introdução

No Brasil, estimativa do Ministério da Saúde / Instituto Nacional de Câncer-INCA para o biênio 2020-22 é de pouco mais de 21.000 casos novos anuais, que correspondem a um risco estimado de 12,81 à cada 100 mil homens e 7,34 para cada 100 mil mulheres. A ressecção cirúrgica e a linfadenectomia continua sendo a principal abordagem curativa no tratamento do adenocarcinoma gástrico.

Objetivo

• Apresentar a porcentagem de pacientes que obtiveram resposta patológica completa após o tratamento da Neoplasia Gástrica com esquema de quimioterapia neoadjuvante FLOT.
• Descrever o perfil dos pacientes portadores de Adenocarcinoma Gástrico localmente avançado do Hospital Santa Rita de Cássia.
• Comparar a dissecção linfonodal entre os pacientes do estudo FLOT e a população de pacientes do Hospital Santa Rita de Cássia.
• Comparar o estadiamento neoplásico entre os pacientes do estudo FLOT e os pacientes do Hospital Santa Rita de Cássia.

Casuística

O estudo FLOT, publicado em 2017, apresentou resultados satisfatórios para sobrevida global e resposta patológica completa (pCR) em pacientes com adenocarcinoma gástrico localmente avançados, que foram submetidos a um tratamento com quimioterapia antes de realizar o ato cirurgico. O esquema FLOT (Fluorouracil, Leucovorin, Oxaliplatina e Docetaxel) foi associado com taxas elevadas de pCR, cerca de 15,6%. O intuito deste trabalho é comparar os dados publicados pelo estudo FLOT de 2017, com os resultados observados no Serviço de Cirurgia Oncológica do Hospital Santa Rita entre os anos de 2017 a 2020, no contexto da neoadjuvância para as Neoplasias Gástricas.

Método

Este trabalho avaliou pacientes submetidos à quimioterapia Neoadjuvante para tratamento da neoplasia de estômago e transição esofagogástrica no Hospital Santa Rita de Cássia (HSRC), entre 2017 e 2020, que conseguiram completar ao menos 3 ciclos de quimioterapia com o esquema FLOT (Fluouracil, Leucovorin, Oxaliplatina e Docetaxel), seguido de cirurgia após 4 semanas do término da neoadjuvância. O intuito desta análise foi conhecer os pacientes submetidos a esta forma de tratamento de modo mais detalhado, além de comparar os resultados obtidos com os dados apresentados no estudo FLOT, que foi o estudo publicado com os principais resultados para esse tipo de tratamento.

Resultados

Dentro do período determinado para inclusão de pacientes neste estudo, foram atendidos 83 pacientes sob os CID 10 C16. Destes, somente 48 foram considerados elegíveis, após aplicados os critérios de exclusão. Foi observado que o perfil dos pacientes tratados no HSRC, se assemelha a população do estudo FLOT. A porcentagem de pacientes que obtiveram resposta patológica completa, que seria a ausência completa de tumor no espécime cirúrgico, foi bastante semelhante aos resultados apresentados no estudo controle.

Conclusões

Com este estudo podemos determinar o perfil dos pacientes portadores de adenocarcinoma gástrico atendidos no serviço de Oncologia do HSRC. Observamos que a maioria dos casos já se apresenta localmente avançado no momento do diagnóstico, porém, resultados satisfatórios foram obtidos após o início da terapia neoadjuvante.

Palavras-chave

Neoadjuvância, Neoplasia de estômago, resposta patológica completa.