Dados do Trabalho

Título

RESULTADOS ONCOLOGICOS DO ULTRASSOM FOCADO DE ALTA INTENSIDADE (HIFU), ACOMPANHAMENTO DE 2 ANOS

Introdução e Objetivo

O câncer de próstata (CaP) é o tumor mais frequente no homem, impactando na qualidade de vida devido aos sintomas da doença, além da morbidade associada ao tratamento. O tratamento ideal para os pacientes com CaP localizado de baixo ou moderado risco ainda é controverso, pois a morbidade e os riscos associados às opções terapêuticas radicais podem superar os benefícios. Assim, opções mais conservadoras, como a vigilância ativa e a terapia focal, vêm sendo cada vez mais consideradas. O Ultrassom Focado de Alta Intensidade (HIFU) tem se mostrado uma boa opção para o tratamento focal de tumores localizados. Objetivo principal: Avaliação da recidiva neoplásica após 24 meses de acompanhamento dos primeiros 30 casos de hemiablação por HIFU, realizados no Serviço de Urologia do Hospital Pedro Ernesto (HUPE/UERJ) em pacientes com CaP localizado de risco baixo e moderado

Método

Estudo prospectivo longitudinal intervencionista em pacientes portadores de CaP localizado que optaram pela terapia de hemiablação prostática do lobo acometido utilizando o equipamento Focal One HIFU – EDAP e que, no momento, completam 24 meses de tratamento. Todos em acompanhamento regular no ambulatório especializado, com coleta periódica de antígeno prostático específico (PSA) e nova biópsia após um ano da abordagem por HIFU, para avaliação de recidiva neoplásica.

Resultados

Não houve complicação intraoperatória e todos os pacientes tiveram alta 24h após o procedimento, sendo a principal complicação a retenção urinária aguda após retirada do cateter vesical de demora. Após 2 anos de acompanhamento foram realizadas biópsias de controle, cujos resultados histopatológicos evidenciaram 16,6% de recidiva ipsilateral e 10% recidiva bilateral. Além disso, 30% dos pacientes apresentaram achados neoplásicos significativos em tecido prostático contralateral, não abordado pelo HIFU 

Conclusão

A recidiva ipsilateral após 24 meses de acompanhamento ocorreu em 26,6%. e a taxa de câncer na parte da glândula não tratada em 30%, o que nos leva a questionar a indicação deste tratamento para todos os pacientes com esse perfil da doença, motivando-nos a continuar estudando métodos mais acurados de seleção de pacientes para terapia focal incluindo a análise do painel genético