Dados do Trabalho

Título

O USO DE ESTATINAS E FATOR DE RISCO PARA A DIMINUIÇAO DOS NIVEIS SERICOS DE TESTOSTERONA EM HOMENS DE MEIA IDADE?

Introdução e Objetivo

A deficiência de testosterona (TD) afeta várias funções importantes nos homens, como perda de libido, comprometimento da espermatogênese e transtornos de saúde mental. Comorbidades como obesidade, síndrome metabólica e o uso de alguns medicamentos, entre outras causas, podem contribuir para a diminuição da testosterona (T). Uma vez que o colesterol é um precursor da via de esteroidogênese, tem sido postulado que o uso de estatinas possa reduzir os níveis de T e contribuir para o hipogonadismo nesses pacientes. Dados recentes, inclusive em metanálise sugerem que uso de estatinas estão associados à valores diminuídos de T. O presente estudo teve como objetivo investigar a associação do uso de estatinas com a TD em uma coorte de homens de meia idade.

Método

Analisamos um banco de dados prospectivamente mantido de pacientes atendidos de agosto de 2022 a junho de 2023 em uma clínica urológica. Dados sociodemográficos, perfil de comorbidades e parâmetros da síndrome metabólica e uso de estatinas foram avaliados. A obesidade foi definida como circunferência da cintura >102 cm. Foram coletadas amostras de sangue pela manhã e perfil hormonal foi avaliado. Níveis baixos de testosterona foi definido como níveis de T <300 ng/dL. Utilizamos um modelo multivariado para identificar preditores independentes de TD, que incluíram o uso de estatinas, idade e obesidade.

Resultados

Incluímos um total de 549 homens com idade mediana de 59 [49-69] anos. 164 (30%) faziam uso de estatinas, e níveis diminuídos de T foi observado em 75 (13,7%) sujeitos. Os níveis de T foram significativamente mais baixos entre os usuários de estatinas em comparação com os não usuários, 451 [318-571] ng/dL e 501 [359-622] ng/dL, respectivamente (p<0,001). Na análise univariada, o uso de estatinas (OR 1,81 [95%IC 1,10-3,66], p=0,021) e Circunferência Abdominal >102 cm (OR=6,81 [95%IC 2,24-9,3], p=0,001) estiveram associados à valores diminuídos de T. Idade não diferiu entre os grupos. Na análise multivariada, a obesidade foi o único preditor de TD (OR=6,03 [2,14-9,77], p<0,0001).

Conclusão

O uso de estatinas não foi um preditor de TD em nossa amostra. É provável que seja um fator de confusão que perde seu valor preditivo após o ajuste para obesidade sabidamente associada a níveis mais baixos de T.