Dados do Trabalho

Título

PREVALENCIA E FATORES ASSOCIADOS A LINFOCELE SINTOMATICA EM PACIENTES SUBMETIDOS A PROSTATECTOMIA RADICAL ROBOTICA COM LINFADENECTOMIA: ESTUDO RETROSPECTIVO DE 354 CASOS

Introdução e Objetivo

A prostatectomia radical robótica com linfadenectomia pélvica é o padrão-ouro para o tratamento cirúrgico do câncer de próstata não metastático de intermediário e de alto risco. A complicação mais comum após a linfadenectomia é a formação de linfocele. A taxa de linfocele sintomática varia de 2% a 10% na literatura, sendo um importante fator de morbidade pós-operatória. Nessa análise retrospectiva de 354 pacientes submetidos a prostatectomia radical robótica com linfadenectomia nós analisamos a prevâlencia e os fatores associados a linfocele sintomática.

Método

Foram avaliados todos os pacientes submetidos a prostatectomia radical robótica com linfadenectomia por nossa equipe entre junho de 2016 e dezembro de 2022. Após a análise da prevalência de linfocele sintomática, os pacientes foram divididos em dois grupos, com e sem linfocele sintomática, sendo as variáveis: idade, índice de massa corporal, PSA, tempo de cirurgia, volume do aspirador, tempo de internação, escore de ISUP na patologia e o número de linfonodos retirados, comparadas entre esses grupos por meio dos testes Qui-quadrado e T de Student, de acordo com o tipo da variável. Em todas as análises foi considerado nível de significância < 0,05.

Resultados

A prevalência de linfocele sintomática nessa amostra de pacientes submetidos a prostatectomia radical com linfadenectomia foi de 1,98% (7/354), que é ligeiramente menor que a taxa  mínima reportada na literatura. As características basais dos pacientes estão sintetizadas na Tabela 1. Em nossa análise, o indice de massa corporal (p = 0,0408), o número de linfonodos retirados (p = 0,0067) e o tempo de internação (p = 0,0074) foram fatores associados a presença de linfocele sintomática (Tabela 2).

Conclusão

A prevalência de linfocele sintomática em pacientes submetidos a prostatectomia radical robótica com linfadenectomia é aproximadamente 2%. Maiores indices de massa corporal, número de linfonodos retirados e tempo de internação, são fatores associados a presença de linfocele sintomática.