Dados do Trabalho

Título

ANALISE COMPARATIVA DAS TAXAS DE DETECÇAO DE CANCER DE PROSTATA ENTRE METODOS DE BIOPSIA DE PROSTATA

Introdução e Objetivo

INTRODUÇÃO: A biópsia da próstata (TBx) pode ser feita de forma sistemática (Systematic biopsy), com alvo (Target) ou combinada. Os diferentes métodos de biópsias podem ter diferentes taxas de detecção de câncer de próstata, gerando discussão sobre qual ser usado. OBJETIVO: Analisar e comparar as taxas de detecção de câncer de próstata global, câncer clinicamente significativo e clinicamente insignificante da biópsia alvo, sistemática e combinada.  

Método

MÉTODOS: Estudo retrospectivo observacional, envolvendo 63 pacientes com suspeita de câncer de próstata e com biópsia combinada realizada entre setembro de 2020 e dezembro de 2022. Os dados coletados no estudo incluem idade, índice de massa corporal (IMC), antígeno prostático específico (PSA), volume prostático, PI-RADS, método da biópsia, lateralidade da lesão, número de fragmentos retirados e ISUP. As variáveis numéricas foram representadas como mediana/intervalo interquartílico, enquanto as categóricas foram expressas como quantidade e porcentagem. Foi considerado como câncer clinicamente significante ISUP ≥ 2 (Gleason 3+4 ou mais).  

Resultados

RESULTADOS: As medianas da idade, IMC, PSA, do volume estimado da próstata em ressonância magnética multiparamétrica e PI-RADS foram respectivamente 68 anos (IQ = 7), 27.8 kg/m² (IQ = 5.49), 6.2 ng/dL (IQ = 6.4), 47.1g (IQ = 31.0) e 4 (IQ = 0). Dos 63 pacientes analisados, 55 tiveram câncer detectado pelo método sistemático (87,3%), sendo 35 significantes (55,55%) e 20 insignificantes (31,74%). Já no método alvo, foi detectado câncer em 47 pacientes (74,6%), sendo 32 significantes (50,79%) e 15 insignificantes (23,81%). Já no overall, foram 55 pacientes diagnosticados com neoplasia de próstata (87,3%), sendo 37 significantes (58,7%) e 18 insignificantes (28,57%). O valor aditivo da biópsia alvo para detecção de câncer clinicamente significativo nessa amostra foi de 3,1%.  

Conclusão

Conclusão: A biópsia sistemática teve uma taxa de detecção superior à alvo para detecção de câncer e câncer clinicamente significativo. Contudo, o método sistemático também teve taxa de detecção maior para neoplasias clinicamente insignificantes quando comparada ao alvo, causando consequentemente overdiagnosis. Além disso, a biópsia alvo trouxe valor aditivo ao método sistemático na detecção de doença clinicamente significante nessa amostra.