Dados do Trabalho

Título

FATORES PREDITIVOS PARA METASTASE LINFONODAL EM PACIENTES COM CANCER DE PENIS SUBMETIDOS A LINFADENECTOMIA

Introdução e Objetivo

O câncer de pênis  (CP) é uma neoplasia maligna de baixa incidência em países desenvolvidos, no entanto possui alta indecência em países em desenvolvimento como o Brasil. O comprometimento linfonodal é o principal fator prognóstico da doença, no entanto, fatores preditivos para metástase linfonodal e de aplicação clínico ainda são escassos. Diante disso, o presente estudo objetivou avaliar fatores preditivos para o risco de metástase linfonodal em pacientes com CP provenientes de uma coorte do estado do Maranhão, área de maior incidência global.

Método

Trata-se de um estudo transversal e retrospectivo envolvendo pacientes com diagnóstico clínico e histopatológico de CP tratados em dois hospitais de referência localização em São Luís, Maranhão, Brasil. Os dados foram levantados através de revisão de prontuário médico e laudos histopatológicos entre 2006-2020. Os dados foram tabulados usando Excel (Microsoft Office 2019) e analisados estatisticamente no software SPSS® v. 22 (IBM Corp.,Armonk, NY, USA).

Resultados

De janeiro de 2006 a dezembro de 2020, foi possível identificar 200 casos de CP diagnosticados em dois hospitais de referência no tratamento da doença no Maranhão. Destes, 74 casos realizaram linfadenectomia uni ou bilateral, profilática ou terapêutica, e preencheram os critérios de inclusão no estudo.  A tabela 1 descreve a análise de associação do perfil clínico e histopatológico dos casos de acordo com a presença ou ausência de metástase linfonodal. A presença de metástase linfonodal foi associada ao subtipo histológico usual (p = 0,001); subtipo histológicos em geral não associados ao HPV de acordo com a classificação da OMS (p = 0,001); tumores de alto grau (p = 0,001); com presença de invasão angiolinfática (p = 0,008) e perineural (p = 0,004); desdiferenciação sarcomatóide (p = 0,026); em estadiamento avançado (p = 0,002); com linfonodomegalia na admissão (p = 0,016) e padrão de invasão infiltrativo (p = 0,003).  A presença de metástase linfonodal diminui drasticamente a sobrevida dos pacientes, como observado no presente estudo (Figura 1). 

Conclusão

Os achados deste estudo revelam potenciais fatores preditivos para metástase linfonodal em pacientes com câncer de pênis submetidos a linfadenectomia. Apesar as limitações, esses dados podem contribuir para correta estratificação de risco desses pacientes.