Dados do Trabalho

Título

CISTECTOMIA RADICAL EM UM SERVIÇO DE UROLOGIA DE UM HOSPITAL UNIVERSITARIO COM GRANDE VOLUME

Introdução e Objetivo

O câncer de bexiga é a segunda neoplasia urológica maligna mais frequente, 90% dos quais são carcinoma de células transicionais. A cistectomia é indicada em tumores músculo invasivos ou refratários, é um tratamento radical que visa o controle oncológico mas que tem elevada morbi-mortalidade, os resultados dependem de uma série de fatores como estado geral do paciente, estadiamento da doença e experiência do cirurgião. O objetivo deste estudo é descrever nossos resultados da cistectomia radical realizada por um serviço de urologia em um hospital universitário com grande volume.

Método

Avaliamos uma coorte retrospectiva com todos os pacientes submetidos a cistectomia radical para câncer de bexiga entre janeiro de 2019 e maio de 2023. Foram excluídos os pacientes que realizaram exenteração pélvica por câncer ginecológico e colo retal. As principais variáveis estudadas foram as características clínicas e oncológicas, estadiamento e resultado. Todas as cirurgias foram realizadas pela mesma equipe cirúrgica, as cistectomias abertas foram realizadas com anestesia geral ou bloqueio do neuro eixo e todas as robóticas com derivação intracorpórea. Avaliamos as complicações nos primeiros 60 dias após a cirurgia, segundo a escala de Clavien-Dindo e a sobrevida global até a data atual.  Foi realizada análise estatística descritiva, na qual os dados numéricos são expressos pelas medidas de tendência central e de dispersão adequados, e os dados categóricos pela frequência e percentual.  

Resultados

Foram incluídos no estudo um total de 74 pacientes, 59 cistectomias radicais abertas e 15 robóticas sendo a média de 22,2 pacientes operados por ano. As características dos pacientes bem como do tumor, os resultados cirúrgicos e complicações são apresentadas na tabela.

Conclusão

Embora o nosso centro tenha um grande volume de cistectomia as cirurgias robóticas representam a curva de aprendizado desafiadora, além disso o perfil dos nossos pacientes são de doença mais avançada, mesmo assim a incidência de complicações são similares entre os dois grupos e a literatura mas com sobrevida global diminuída.